以冠脉内支架置入术为基础的冠心病介入治疗技术（PCI）目前已成为冠心病血运重建治疗的重要手段。据统计，2001年全世界范围内开展的各种PCI治疗约260万例。我国2000年完成1.2万例，2001年完成1.6万例，每年都在以30%~40%的速度增长。尽管数量与国外相差甚远，但发展十分迅速。但是，术后再狭窄（RS）问题一直困扰着冠心病介入治疗的发展。对此，世界中医药学会联合会心血管病专业委员会副会长、广东省中医院张敏州教授在日前召开的第八次全国中西医结合心血管病学术会议上介绍说，PCI术侧重于冠脉局部病变的干预，术后可诱发斑块不稳定和血小板、凝血系统激活，而中医药长于对患者整体调节，二者互相补充、有机结合，可为冠心病的中西医结合研究带来新的发展契机。那么，中医药在冠心病介入治疗中可发挥哪些积极作用，在此领域取得了哪些关键进展呢？日前，记者就此采访了张敏州教授。

问：自1977年9月Gruentzig开展了世界上第一例经皮冠状动脉腔内成形术以来，冠心病的介入治疗迅速推广，但术后再狭窄一直是临床面临的一大难题，中医药干预对防治再狭窄能起到哪些积极的作用？

答：近年来，冠心病介入治疗的适应证不断拓宽、复杂病变介入治疗成功率不断提高、急性心肌梗死急诊介入治疗得到广泛应用。无论是冠心病介入治疗的器械还是介入治疗的手段都有了很大程度的改进，介入治疗方面的经验日益丰富。但是，应该引起重视的是，介入治疗并不是万能的，PCI术只能处理局部的冠状动脉粥样硬化病变，而不能阻止冠状动脉粥样硬化的进展，因而PCI术不能替代药物治疗，患者术后更应加强药物治疗。冠脉介入治疗注重局部干预，整体关注不足是其缺点，而整体治疗、整体调节是中医药的优势之一，术后用中药调整阴阳，调畅气血，使阴平阳秘，气血调和，恰好可弥补介入治疗的不足。因此，积极开展冠心病的介入治疗和中医药研究具有重要意义。

自首例冠脉腔内成形术开展以来，术后再狭窄问题一直困扰着冠心病PCI治疗的发展，成为国内外心血管研究领域的重要难点。单纯球囊扩张术后再狭窄的发生率高达30%~50%，金属裸支架的置入将再狭窄的发生率降低至20%~30%左右。药物洗脱支架（DES）通过携带抑制平滑肌细胞增生的药物到病变血管，直接抑制血管重建术后新生内膜的增生，从而有效降低再狭窄的发生。然而，SIRIUS试验中胰岛素依赖的糖尿病患者使用药物洗脱支架12个月后再狭窄的发生率高达35%。而且，DES的安全性问题（如迟发性血栓事件、支架贴壁不全、动脉瘤等）令人担忧。