问：中医药治疗冠脉介入术后再狭窄的研究已获得哪些进展？

答：近年来，中医药界众多学者围绕再狭窄的病因、病机、证候演变规律和中医药防治进行了许多有益的探索，其中以陈可冀院士对芎芍胶囊（由血府逐瘀汤提取）的抗再狭窄作用研究最为突出。实验研究证明，芎芍胶囊具有调控血管平滑肌细胞增殖凋亡、胶原代谢，抑制内膜增厚、改善病理性血管重构等作用，可作用于术后再狭窄形成的多个病理环节。其主持的国家“十五”攻关课题“冠心病介入治疗后再狭窄的中医干预治疗方案”是第一个按照前瞻性、随机、双盲和安慰剂对照原则设计的探讨中药对PCI术后再狭窄发生率的多中心临床试验，广东省中医院心脏中心作为分中心单位参与。该研究纳入335例成功行冠状动脉介入治疗的冠心病患者，随机分为治疗组（芎芍胶囊）和对照组（安慰剂），两组均服用药物6个月，而后行冠状动脉造影随访，并在介入治疗术后的1个月、3个月和6个月进行临床随访。主要终点事件为冠脉造影证实的再狭窄事件。次要终点事件为死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建术和冠状动脉旁路搭桥术的联合终点事件。结果308例（91.9%）患者完成随访，其中145例患者（47.1%）进行冠脉造影随访。治疗组的再狭窄发生率显著低于对照组（26.0%对47.2%，P<0.05）；治疗组的最小管腔直径大于对照组[（2.08±0.89）对（1.73±0.94），P<0.05]。治疗组的主要心脏不良事件的发生率也显著低于对照组（10.4%对22.7%，P<0.05）。PCI术后3个月、6个月再次心绞痛的发生率，治疗组也低于对照组（19.5%对42.9%，P<0.05）。而两组的不良事件无统计学差异。因而，PCI术后服用芎芍胶囊能够降低再狭窄事件的发生率，且安全有效。该研究成果曾获2005年首届中国中西医结合科学技术一等奖。

来源：中国医药报