7月23日，国家正式批准在长春、镇江等79个大中城市开始城镇居民医保试点。对试点城市的参保居民，政府各级财政每年按不低于40元给以补助。

按照先前各地自行试点的政策，每人总体缴费基数标准为200元左右(包括个人缴费和政府补贴)。这意味着试点地区个人缴费需达到160元左右，再加上城镇居民医保通常采取的是家庭参保的方式，这使得家庭成员的个人缴费总额成为参保居民不小的负担。

为此，王军在22日的论坛上说，财政部正在积极研究如何逐步提高对城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度的补助标准。

一位曾在劳动和社会保障部长期从事社会医保研究的专家评论说，“无论是提高参合农民还是提高参合居民的补助，都反映出政府的卫生补助重点已经从供方转向需方。”

陈竺力主“收支两条线”

在22日的论坛上，卫生部副部长高强也第一次系统地公布了关于“三医联动”的医改思路。

高强再次强调医保改革、卫生体制改革、药品流通体制改革联动的重要性，“任何一个环节发展滞后，都会影响健康保障体系建设的成果”。

随着79个地区城镇居民医保国家试点启动，“三医”当中的医保已经在制度层面上覆盖了所有人群。而“三医”中的卫生服务体系改革，卫生部无疑拥有更多发言权。

高强表示，医疗卫生服务体系发展的主要任务，是通过体制机制改革和增加政府投入，加强医疗服务监管，坚持公益性质，不断完善服务网络，进一步加强监管，提高服务质量，控制服务收费。

这当中，在实现医疗机构的公益性定位方面，公立医院“收支两条线”改革可能被选择为一个突破口。新任卫生部长陈竺9月5日在接受本报记者采访时表示，“收支两条线”政策既能有效解决以药养医，又能提高医护人员的工作积极性和效率。

所谓“收支两条线”，指的是非营利性医疗机构的收入全部上缴政府，支出全部由政府下拨，收支互不交叉，以彻底切断非营利性医疗机构与其营业性收入的利益关联。这一改革目前正在北京的社区医院进行试点。