血压通常在清晨最高
在绝大多数血压正常和无并发症的高血压人群中,夜间睡眠时血压降低,大约在凌晨两三时最低。清晨醒前血压快速升高,晨醒后开始日常活动的最初几小时内(约清晨6~9时)血压达到或者接近峰值。
正常白天活动的年轻人,早晨收缩压会升高约20~25毫米汞柱,而老年人由于血管发生硬化而弹性变差,24小时内血压变化更加明显,血压在清晨急速升高,其上升幅度甚至可达50毫米汞柱。这种现象医学上称之为“血压晨峰”。
不仅如此,如果全天血管内压力波动大,还很容易造成血管内皮受损,日积月累同样会造成心、脑血管事件的发生。对轻、重度高血压病人来说,如果血压在一天内的波动很大,不能平稳降压,可能比不吃药更危险。
例如,记者在采访中也发现,常常有些服用短效降压药的病人,按医嘱应该一日服用三次药,但为了省钱却擅自改成只服用一次,“这种做法必定造成血压波动性大。因为他们的血压在服药后的4至6小时内下降,但之后如果不再服药控制,血压就会上升。长期下去很危险。”陶军严肃地指出, 服降压药,不能只看血压是否下降,而是要看血压是否能在24小时内平稳降压。
减小药物引起的血压波动性的最好办法是做血压24小时监测,以了解血压全天变化。这也是掌握夜间入睡后血压变化的唯一的最可靠办法。
可是24小时血压监测过程较复杂,病人不可能常做,所以当前医学界推荐高血压病人学会自测血压来了解服药后降压是否平稳,血压是否在24小时内得到控制。
提醒:
老人秋冬晨练留神血压
秋冬季节温度较低,如果遇到寒冷刺激,人体血液循环会加快,促使肾上腺分泌增多使血管收缩,引起血压明显升高。高血压患者多为老年人,而老年人喜欢晨练,因此每当寒潮来时,尤其需要关注“血压晨峰”问题。另外,建议老年人在清晨服药前测量血压,并在测量血压前至少休息15分钟。
来源:大洋网-广州日报
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