【预防】
尽量减少诱发因素
郭雪君教授指出,哮喘猝死常常能够在数分钟至数小时内突然发病,不及时治疗就可致哮喘猝死,因此预防很重要,尤其是患者控制情绪,尽量减少诱发因素。
尽量回避或控制触发因素,如注意室内外环境的改善,保持气流通畅、干燥,减少环境中抗原和刺激物的浓度,防止和控制尘螨、动物性抗原和职业性致敏物及有关的易过敏的食品。
家属帮助控制患者情绪,对病程长、发作频繁、情绪不稳、精神压力重、有严重心理障碍的病人,尤其要多开导,使其正确对待疾病,保持良好的情绪,以减少发作和减轻发作时的症状,对降低猝死率能起到积极的作用。
积极促使患者接受正规内科治疗,也包括中医治疗,但不提倡盲目依从各种所谓的“去根”的偏方、秘方。训练患者自己也掌握有关的救护操作技术,特别是严重发作时的自我急救措施。
加强患者规范治疗
及时采用有效的抢救和治疗措施:
1、及时就诊:特别是一旦发生致命性哮喘,应呼叫“120”,以赢得抢救时机和条件。在救护车上应注意患者的氧气吸入,并备有面罩吸氧、气管插管、人工呼吸机等辅助通气设备。
2、迅速的抢救措施:急诊科医师应正确熟练地掌握气管插管技术,以保证成功抢救患者的生命,同时快速建立静脉通道,及时方便给药途径。
3、正确用药:除了最轻的急性发作外,所有的哮喘治疗均应使用全身性皮质激素治疗,对降低哮喘的气道炎症治疗非常有效。
4、适当补液,湿化痰液:在治疗过程中应适当补充液体,对考虑支气管内粘液栓形成的患者应及时建立人工气道,加强湿化或施行支气管冲洗吸出痰栓治疗。
5、及时机械通气:打断病人自主呼吸,通气完全由呼吸机控制。
来源:新闻晚报
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