每年的11月14日为世界糖尿病日。今年世界糖尿病日主题是“儿童与糖尿病”,旨在提醒全人类重视儿童糖尿病的防治,控制因人类生活方式变化带来的儿童糖尿病发病率上升的趋势。近20年来,由于我国国民经济快速发展、生活方式的巨大变化等诸多原因的影响,我国儿童糖尿病发病率处于快速上升阶段,这不仅影响众多儿童及青少年的成长发育,也影响着中华民族总体的健康素质。所以,切实采取有效措施,加强我国儿童青少年糖尿病的防控工作,有着深远的战略意义。
糖尿病主要分为两型:一类是1型糖尿病,也称胰岛素依赖型糖尿病,起病较急,大多见于小儿及青少年,占糖尿病发病率5%左右;另一类是非胰岛素依赖型,也称2型糖尿病,多见于成人,起病较慢,因遗传和环境因素相互作用而形成,其发病率占糖尿病发病总数95%左右。
以前发生在儿童和青少年身上的糖尿病,大多是1型糖尿病,但近年来,2型糖尿病在青少年总数中逐渐增多。中国自80年代后期,1型糖尿病发病率变化不大,而2型糖尿病在中小学生中则明显逐年上升。
青少年2型糖尿病增多原因在于生活环境因素改变,长期摄取过多的热量和缺少运动是青少年2型糖尿病发病率增高的重要原因。研究表明:80%糖尿病人,体重较标准体重超出20%以上。肥胖不一定患糖尿病,但肥胖者是2型糖尿病主要后备军和高危因素之一。当代青少年的高热量、高脂肪的饮食结构、超负荷的学习和缺少体育运动的生活方式等诸多因素,是2型糖尿病在青少年中不断增加的重要原因。
据一项调查显示,我国儿童肥胖率和超重率基本都超过10%。在儿童和青少年中超重和肥胖是很高的,是非常严峻的。儿童时期发生2型糖尿病,往往因生活自控能力差、饮食和运动控制不当,不仅可严重损伤胰岛B细胞功能,造成胰岛素分泌相对和绝对不足,导致脆性糖尿病,还可迅速产生各种急慢性并发症,影响生活学习甚至危及生命。另一方面,在肥胖和超重儿童和青少年中,即使在青少年期不发展成糖尿病,成人后也是糖尿病的主要“后备军”,发生糖尿病机率非常大。青少年糖尿病发病增长速度快的趋势长期发展下去,势必对我国国民健康总体素质造成重大影响。
针对我国青少年糖尿病发病状况,我们提出如下防控措施:
1、重视青少年糖尿病的防治工作,对广大青少年开展糖尿病的健康教育。家庭、学校,乃至全社会都要重视儿童糖尿病的防治工作,利用家庭、课堂、媒体等各种渠道,对广大青少年传播健康知识,使他们从小养成健康的生活习惯。在这方面,学校要发挥重要职能;在健康教育课堂上,要与时俱进,围绕着当代青少年的成长环境的变化,有的放矢地对他们进行健康知识教育,使他们从小就牢固树立健康意识、健康观念,掌握防治糖尿病及诸多现代文明病的科学知识。