2007年，中国医疗卫生领域在经历了2005年的反思论战、2006年的绝地反击战之后，进入了一个巨流涌动的政策调整突围阶段。与前两年一片喧嚣的行业交响乐相比，2007年的主旋律在理性中缓慢铺陈。

2007年的关键词似乎是“突围”，在政策层面的频频出招，不难看出政府和行业多方寻找突破口的种种尝试和努力，但在实践层面上仍不断暴露出痛点和盲区。

【特别关注一】

建设四项基本制度

主张医药经济分开

【新闻再看】 1月8日，2007年全国卫生工作会议在北京召开，原卫生部部长、医改协调小组组长高强在报告中给出了中国医疗体制的一个基本图景：基本卫生保健制度、多层次的医疗保障体系、国家基本药物制度和公立医院管理制度的四项基本制度。有消息称，这个报告当是正在酝酿中的新医改方案的草本。

医院和药房分家一直是一些专家主张的医疗改革的焦点问题，但是高强在此次会议上，却否定了这种观点。

高强说：“在实行医药分开这个问题上，我们不主张机构分开，不主张管理分开。医和药之间这种天然的联系是分不开的。但是主张经济上分开。要完善通过其他渠道增加对医院的补偿，解决好药品的收入与医院的经济关系问题。”

【记者看法】 记者了解到，“医药分开”的实质是改革“以药养医”的机制，逐步取消药品的加成政策，政府财政对医院给予相应补贴。医和药，从一般意义上讲，“医药不分家”,之所以要分开，是由于我们国家长期以来实施了以药补医的政策，带来了很多弊病。目前各地也有一些尝试和做法：有的地方试行把门诊药房从医院里剥离出来，药店就是一个企业，这个试点的结果表明，这种做法不能够达到原来预想的效果。

【特别关注二】

药品迎来第二十次降价

仍无法抵御降价死难题

【新闻再看】 1月23日国家发改委正式发出通知，调整心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中70%的品种价格下调，平均降价幅度20%，最大降幅达85%，降价金额约70亿元。

自国家恢复对部分药品价格实行管制以来，有关部门已19次降低药品价格，但群众对“看病难、看病贵”问题反映依然强烈。此次价格调整是国家发改委自2006年8月份调整99种抗微生物药品价格后的又一次降价，也是2007年的第一次药品价格调整。

国家发改委有关负责人指出，考虑到目前我国医药卫生体制及市场流通现状，对价格偏高、折扣空间较大的品种，按照积极稳妥的原则分步降价；对临床急需、价格低廉、疗效确切的药品不再降价；对市场供应紧缺或断货的品种，适当提高价格。

【记者看法】 记者在随后的采访中发现，虽然国家之前已经进行了19次药品降价，可百姓到医院里看病照样贵，在药店里买药价格照样高。全国政协委员、中国疑难病症专家委员会委员赵学铭说：“降了这么多年的价，老百姓并不买账，因为他们没有得到真正的实惠！不论哪种药，只要一宣布降价，不久就会在市场上消失。”

记者在药品第二十次降价当天就走访了多家药店，的确发现在此次降价行列里的一些常用的药品很多都没有销售，药店营业员的回答都是“没有”或者“我们这里只有不降价的”。