12月27日，“电子病历”将在市立医院国际门诊“上岗”。“电子病历”也称为计算机化的病人记录，是以病人为中心的管理信息，是以电子设备保存、管理、传输、重现的病人医疗记录，取代了纸张病历，是包括记录病人完整医疗信息的全部电子档案。一旦“电子病历”在市立医院普及之后，市民就诊时，无需再带上厚厚的病例，只要轻轻一刷就诊卡或医保卡，医生通过电脑就能全面了解患者过去的病史、药物过敏等等信息，并完成所有诊疗项目。

据市立医院副院长张七一介绍，实施“电子病历”之后，接诊医生能在短时间内及时做出正确诊断，实施最合理的治疗。对于患者来说，看病方便了；对于医生来说，节约了询问病人既往病史的时间，缩短了开处方的时间，比如医生开一个检验单，在计算机上点一下就可完成。从而大大缩短了大夫整个诊断过程的时间。

“电子病历”系统实施的过程主要包括系统程序调试、各科室协调、数据维护、系统使用人员培训、程序安装使用五个阶段。目前，工作进入到培训阶段，待医生使用后测试无误就可安装程序实施。

市立医院的“电子病历”包括住院志模块、病程记录模块、其他记录模块、检验申请模块、诊疗申请模块、知情文件模块、质量监控模块等七大功能模块。各模块的相关数据可通过“数据篮”共享数据。

来源：青岛日报