万络出事后，新镇痛药仍然毫无踪影；有业内人士甚至认为，今后几年里，这一治疗领域将不会有较大的创新。镇痛药还有希望的曙光吗？

对大型制药公司来说，镇痛药市场已经成为其心头的一大伤痛，一方面，人口趋势表明，镇痛药市场仍然存在较大的上升空间，另一方面，自万络出事后，新镇痛药仍未面世。

市场显现缺口

目前，针对患有关节炎疼痛的老年人群的新镇痛药仍然毫无踪影。Thomson医疗保健公司在最近的一份名为《万络就是失败：制药市场仍然需要合适的替代产品》的研究报告中表述了这一结论。

Thomson医疗保健公对默沙东公司在2004年将镇痛剂万络撤离市场之后的镇痛剂市场“真空”状态进行了考察，结果发现，如果万络仍然留在市场上进行销售，那么，47%曾经使用过万络的病人将会继续使用该药，即使他们知道万络有引发心血管副作用的危险性。

50%使用过万络的用户已经停止使用处方类关节炎镇痛剂，其中包括辉瑞公司生产的西乐葆。在美国，西乐葆是唯一一只仍然被允许销售的与万络属于同一种类的药物。万络退市使默沙东公司每年遭受了25亿美元的销售损失，不可避免的是辉瑞也受到了打击。

Thomson公司发现，到2006年，60%以前用过西乐葆的病人已经放弃了该药。在万络召回事件发生以前，市场分析人士曾经预计，西乐葆在2005年的销售收入将达到40亿美元。但是现在，西乐葆在全球每年只能给辉瑞公司带来20亿美元的收入，而且还带上了黑框警告标签。

新药令人失望

“万络事件”之后，精明的制药公司当然清楚“风险与机遇同在”的道理，自然也会投入精力研发新的镇痛药，但严峻的现实是：药政部门对这一类药的审批比从前严格得多。

默沙东和诺华公司试图通过其新开发的药物Arcoxia和Prexige，重新加入COX-2抑制剂市场的竞争。然而，虽然这两只药物已经在世界上其他许多国家获得批准，但在今年，美国FDA却拒绝批准这两只药物。

与此同时，疼痛世界现状依旧。因此，如果制药公司开发的新药既具有COX-2抑制剂那种治疗功效，又不会导致心血管疾病的危险性，那么，它们拥有的市场机会将是十分巨大的。

在美国，有3300万人患有骨关节炎，另有200万人患有类风湿性关节炎。随着人口的老龄化，患病人数还将继续增长。可见，疼痛治疗领域出现了巨大的真空，而要填补这一真空并非易事，即使制药公司能够从万络阴影中走出来，仍然面临着诸多问题。在临床试验中，要找到具有统计学意义的有效终点很难。有业内人士甚至认为，今后几年里，这一治疗领域将不会有较大的创新。这意味着，制药公司从现在起将对开发抗炎镇痛剂持审慎的态度。

MillerTabak公司医疗保健策略师LesFuntleyder表示，疼痛和发炎是两大重要目标，因此需要进行系统性治疗，而系统性药物会引起系统性副作用，“我看不到近期这一治疗领域会有较大的动作，但是，制药公司将会继续寻找新的药物，因为疼痛和发炎蕴藏着巨大的商机。”