建议

“‘零差率’ 与医药分家结合效果可能更好 ”

药品“零差率”，涉及到多方面的利益，如何协调离利益关系，保证患者、药店、医院利益都能得到保障，显得特别重要。

蒋文辉认为，就目前的情况来看，有两种方式可以采用，一是上述的集中采购，政府指定药品价格，所有药品按指定价格采购，政府对医院进行补贴；二是与医药分家结合，由药店自行采购。

2005年，江汉区开始在该区北湖社区卫生服务中心实行“医药分家”，社区卫生服务中心一律与其所属的药房脱钩，交由社会药店经营。卫生服务中心只负责看病、开处方，收取门诊费。医疗机构不经营药品，要通过提高门诊量赚钱，就不会开贵药，而药店为扩大销售量，也会自动降低药价。现在该区已经有9家(今年增加两家)作为医药分家的试点。

江汉区卫生局提供的一份资料显示，医药分家以前，武汉中联产10克装的板蓝根冲剂，在社区医疗服务中心卖到3.1元，医药分家以后，降到1.5元，降低了51%，四川产的一种针剂，医药分家前卖15元，现在只要6元，降低了60%。“有一种药，原来卖到29元一盒，现在只要14元。”蒋文辉说。

“如果能将零差率与医药分家结合起来效果将会更好。”蒋文辉说，药店采购时，可以自由选择，药厂为了获得更多的市场，必然降低出厂价；药店为了赢得患者，也会在一定范围内降低药价。“如果药店以低于指定价拿到药，还可以在进价基础上适当提一点价，但必须低于指定价。”蒋文辉认为，行政干预、引导，加上市场竞争调解，会促使药品价格走向更有利于患者、且无需政府补偿的方向。

声音

江汉区万松街社区卫生服务中心主任胡诚华认为：“零差率”实行后，表面来说医院的收入会降低，但长远来看，药价降低，能提升医院的知名度，病人将会越来越多，门诊量会大幅度提升。他相信，政府会加大投入，在政策上有所倾斜。

洪山区关西医疗服务站负责人黄桂凤认为：这个方向值得努力。如果政府有足够的投入，保证社区医疗机构和大医院的平等，能保证医疗人员的收入、医疗医技的规范，保证患者医疗服务质量，这对降低患者医疗费用来说，确实是一件好事。

来源：长江商报