四川省成都市大邑县晋原镇驷马村卫生站的药柜里整齐地码放着两个长纸盒，里面分别装着四川制药的50板阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊。在每板阿莫西林胶囊上，记者见到“零售价1.8元”的字样。“这两种日包装药品走得非常好，老百姓反映使用方便。”卫生站主治医师梁伟说。

在全国引导降低药品价格、推行药品大包装、简化包装时，成都市食品药品监督管理局去年底推出了第一批日用量简易包装的农村常用药品。记者在采访中发现，八类“日包装”药品中目前仅两类上市销售。

药品拆零威胁农村用药安全

“很多人都不了解农村用药现状。”成都市食品药品监督管理局副局长唐玲丽说，受消费水平限制，我国广大农村地区农民看病用药量都比较小，普遍存在药品拆零销售的现象。然而，这种拆零销售虽然满足了农民用药需求，却严重威胁了农村用药安全，村医也趁机随意加价销售。

记者在彭州市西郊镇牌坊村卫生站看到，药品柜台背后的一张桌子上，堆满了各种各样拆零后的药品。这些药品中，有的还保留着外包装盒，可以认出是什么药；有的则干脆单片、单粒地散落在桌子上，无法辨认是何种药品。

在万年乡蒲沟村的一家卫生站，记者发现一瓶1000片大包装的复方阿司匹林，距30个月的有效期仅余一个多月，连现场的药品监督部门人员也无法准确认这些药片是否确为原装药品。

成都市食品药品监督管理局市场处处长郑慰说，药品拆零销售最大的问题是威胁农村用药安全。“农村医师大都习惯直接拆分药品给农民，反复开瓶拆分极容易造成药品的二次污染。”他说，对一些要求密封保存的药品，标示有效期为两年，可由于装量过大，反复拆分造成药品吸潮，也会导致质量下降，实际有效期缩短。根据国家有关规定，药品抽检只能选取未开封药品，对已开封拆零的药品不能进行检查，一些黑心经营户可能利用这一些漏洞，把过期失效药混入其中，以假充真，坑害农民。

药品拆零销售的另一大害处，是侵吞了国家农村药品“两网”建设带给农民的价格优惠。成都市是最早的全国“两网”建设的试点城市之一，多年来通过直接配送和价格差率管理等措施，使农村用药价格比原来降低了20%以上。但这些优惠却在药品拆零中部分走样了。

唐玲丽告诉记者，现行的农村药品零售价格，都是按照药品包装最小单位(如一盒、一瓶等)计算的，一旦分拆成单片、单粒后就没有价格标示了，从而导致药品价格监管失灵。村卫生站医生可以随意地对拆零后药品进行加价销售。

她举例说，一盒50粒的哈尔滨制药厂生产的阿莫西林胶囊，村卫生站进价应为4.5元，平均每粒0.09元。按成都市“两网”配送的加价销售管理办法，村卫生站最多可加价30%，即每粒0.12元的价格销售，但实际上，村卫生站将其拆零后竟然卖到0.2元一粒，加价幅度超过100%。