“我们观察发现,近年来儿童获得性再生障碍性贫血(以下简称‘儿童获得性再障’)的发病率正在逐年升高,而且上升比例非常大。”中山大学附属第二医院儿科副教授陈纯介绍,再生障碍性贫血是一种多因素导致的骨髓衰竭、全血细胞减少的恶性疾病。“3岁至10岁儿童属于高发人群,病毒感染、家庭污染都可能导致。”专家介绍,由于发病症状与白血病相似,很多孩子错过前两年治疗的黄金期。专家提醒,单纯注射激素虽可缓解一时之痛但无法根治且会延误病情。
发病前两年为治疗黄金期
今年8岁的男孩丁丁从6岁开始就三天两头出现脸色苍白、反复发热、呼吸道感染等症状,家人带其多处检查后发现有类似白血病早期的症状,被某医院诊断为白血病,后转诊广州,经过骨穿刺检查,最终确诊为由真菌感染引起的儿童获得性再生障碍性贫血,但由于前后误诊导致病情时间拖延近十个月,丁丁的病情已严重恶化,现在必须每天依靠注射免疫抑制剂和抗生素维持病情稳定,否则随时可能出现生命危险。
无独有偶,来自广东茂名的木木今年已经9岁,早在三年前家人带其检查发现有血红细胞减少等征兆,为此他多年来一直接受注射造血红细胞类药物的方法治疗,但效果往往只在注射后维持一段时间,不久就复发。病情拖延近三年后,才在医院确诊为儿童获得性再生障碍性贫血。
“临床而言,对‘儿童获得性再障’的检查确实相对比较复杂,我们发现,不少医院甚至可能将其误诊为其他骨髓血液类疾病,由此不能因病施治、拖延病情,有的还危及患儿的生命。
陈纯介绍,儿童获得性再障发病的前两年是成功率最高的治疗理想时期,一旦由于重视不足、误诊等原因延误病情,错过黄金治疗期,以后医治难度会加大,病情也会更加严重。“家长应该多注意子女儿童时期的健康状况,一旦发现持续低烧,皮肤无故流血,出现红斑,淤紫,身体容易感染病毒等情况,就要提高警惕及时到医院诊治。”她说。
化学涂料可诱发该病
陈纯介绍,儿童获得性再障是骨髓造血功能衰竭所导致的一种全血减少综合征。在小儿时期比较多见,主要症状为贫血、出血和反复感染、无肝脾或淋巴结肿大。“与白血病明显不同的是,白血病只是全身白细胞增多、肿瘤细胞出现。而‘儿童获得性再障’则是红细胞、白细胞和血小板全都减少。”陈纯介绍,患病儿童会出现严重贫血,造成脸色苍白、身体疲倦和呼吸急促等症状,同时,还会出现免疫能力低下,易受病毒感染,常常出现呼吸道疾病和发烧,另外,还可能出现身体出血、便血等出血症状,甚至出现颅内出血的症状,严重的还会并发败血症。
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