最新消息显示，医改方案两会期间不会亮相，但已上报国务院，预计很快将进入向群众征集意见程序。

公立医院改革是一大重点上报的方案其实并不完全是9套中的某一套，而是以9套备选方案为基础，听取多方意见，综合之后形成的对于医改备选方案“十选一”的说法，有关人士明确表示“这种说法不准确”。此前有报道称，此次医改共征集到10套备选方案，有北京大学版、复旦大学版、国务院发展研究中心版、世卫组织版、世界银行版等，侧重点也各有不同，究竟会选择并提交哪一套，一直是个悬念。而事实上，备选方案共为9套，最后上报给国务院的才是第10套。有关人士称，上报的方案其实并不完全是9套中的某一套，而是以9套备选方案为基础，听取多方意见，综合之后形成的。

那么，医疗改革究竟会怎么“改”？目前方案的真面目虽然还不得而知，但卫生部高层领导在接受记者采访时还是透露了一些信息。

陈竺说：“我认为，最合适的医改方案就是能够体现十七大精神的，人人都能够享有基本医疗卫生服务的制度。”此前，对“医药分开”这一方向，有些医药界的代表认为是不可能实现的。陈竺对此的解释是，现在讲的“医药分开”实际上是指医药购销活动中的利益和医务人员的行为分开，而不是“医”和“药”分开来，把药店搬出医院，毕竟，医生要治病，主要的武器、手段就是药品和医疗技术。

卫生部副部长、国家中医药管理局局长王国强表示，医改中应该包括两个重点，一是推动现有医疗机构，特别是公立医院的改革，体现公立医院的公益性，政府就要加大对公立医院的投入，“过去我们在这方面投入不足，欠账较多，基数偏低，在这个基础上要进行改革，要让公立医院保持公益性，国家就要加大投入，保证医院的正常运转。”另一个重点就是发挥中医药的特色优势，建立对中医院的财政补偿机制。王国强指出，考虑到中国的国情和政府财政承受能力，以及群众看病就医的实际，发挥中医药的基础作用很关键，因为中医药有着简、便、验、廉的优势，有着广泛的群众基础，特别是在农村、社区。而为了发挥这一优势，也要加强对中医院的投入，建立财政补偿机制，不要让医院因开展中医药而亏损无法生存，这样既有利于国家中医药的发展，也有利于老百姓看病。

私立医院期待获“国民待遇”

如果能够真正落实私立医院与公立医院同等待遇，看病贵、看病难的问题或许有望从体制上得到部分解决就医改新方案，卫生部党组书记、副部长高强曾提出，要逐步改善公立医院过多状况，给社会资金参与医疗事业发展留有空间。他说：“需要多少家公立医院，多少保留公立，多少可改为民营，多少需要引进社会资本，这些都要明确。”

但就目前而言，国内的私立医院还根本无法和公立医院竞争，其中一个重要的、体制上的原因是多数公立医院管办不分——卫生行政部门自然要保护自己的“儿子”。

“公立医院的问题和过去国有企业的问题是相同的。那种论资排辈、人浮于事的官衙式体制，必然造成人力资本高、运行效率低的问题。在民营医院，医生干什么活拿什么样的薪水，副教授的待遇可能超过教授，教授和教授待遇也不一样，这在公立医院就很难做到。”西安高新医院总经理王志峰说。

另一方面，由于对公立医院领导人缺乏有效监督，医院贷款无节制地建大楼、买高端进口设备，最终不得不通过患者来填平这个资金需求黑洞。面对还贷压力，医院主管机关只好睁一只眼闭一只眼，放任其趋利性经营。

新医改方案提出鼓励社会力量投资医疗机构、给私立医院“国民待遇”，如果能够真正落实，看病贵、看病难的问题或许有望从体制上得到部分解决。

有学者建言，现有公立医院体制改革，15%可由社会资本进行整合。对此，卫生部新闻发言人毛群安表示，改革后的医院资本如何构成，比例多少，“需要最后根据实际情况选择比例，而不是人为划定的”。

知情人士坦言，最终医改新方案将是各方博弈妥协的结果，“之所以方案难产，方案制订过程久未能为外界所知，某种意义上是因为权力之争、财力之争。未来如何处理好资金投入和权责分配将是关键。”

来源：华商网-华商报