1. 母乳喂养,减少喂奶次数及每次喂奶时间,并暂停辅食;母亲宜少吃油腻物,以减少奶中脂肪,并且不宜在夏季断奶。
2. 合理安排饮食,讲究卫生、消毒食具。
3. 添加辅食时,每次只限一种且渐渐加量。
4. 将病儿隔离,防止交叉感染。
5. 细心护理,做好口腔护理和各种清洁消毒工作,勤换尿布,便后要用温水清洗肛门,防止发生红臀;患儿的腹部要保暖,以减轻因肠蠕动过快而引起的腹痛。
急性腹泻时,最重要的是避免脱水及电解质失衡的发生。严重时,医师会适时适情的处方止泻剂及输液治疗的目的就在这里。止泻剂,输液治疗,甚至抗生素的使用与否,自有医师的专业判断。家长在信任医师的处置之余,可以透过医师的建议,作一些配合性的处置。如,暂时停止添加新的副食品;喂食配方奶粉的小孩子,若腹泻较严害,父母可依其严重程度,暂停或减半配方奶粉的喂食,待腹泻慢慢缓解后,再逐渐调整回去。这当中可让婴儿服用医用口服电解质液,以补充水份及电解质的流失。一般市售的运动饮料,电解质量不足且含糖量太高,不适合取代医用口服电解质液,用于婴儿。但当婴儿呕吐厉害,无法进食,或是腹泻严重,已有脱水现象,使用口服电解质液已缓不济急,就须要以点滴注射的方式来补充大量流失的水份和电解质了,否则,休克、肾衰竭很快就会跟着来临。当婴儿出现以下症状时,表示以已有脱水现象,须赶快送医处理:
1. 嗜睡。
2. 嘴唇及皮肤干瘪,失去弹性。
3. 尿量明显减少或甚至无尿。
4. 干嚎,哭的时候流不出眼泪。
5. 囱门凹陷。一岁半以下的小儿,囱门尚未关闭,脱水严重时会出现囱门凹陷的情形,但须以直立姿势来判断。
对于慢性腹泻的小儿,腹泻已不如急性期的来势汹汹,脱水、休克、肾衰竭的机会已较不高。此时家长需要注意的重点是,避免因长期吸收不良而引起的生长发育迟滞。对于因牛奶蛋白过敏或醣类耐受性不良而引起慢性腹泻的小儿来讲,如果可能的话,改回以母奶喂食是最好的方法。如果这样作已不可能的话,可以和医师讨论,看看是不是该选用较特殊配方的奶粉。如:水解蛋白配方奶粉、不含乳糖的止泻奶粉……等。
- 2010.03.30
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