青光眼是指眼内压力间断或持续升高,以致造成视功能损害为主要特征的一组眼病,因为急性眼压增高时瞳孔区显示出一种青绿色反光现象,故此得名。祖国中医学称它为眼青盲或绿风内障。青光眼是常见的三大致盲性眼科疾病之一,病因复杂,种类名称繁多,但总体上可将其分为四种类型:原发性青光眼、继发性青光眼、混合性青光眼和先天性青光眼。
1、原发性青光眼
原发性青光眼是一种慢性青光眼,主要症状是眼胀、头痛、虹视、视力减退、恶心、呕吐等。多数病人需长期点药,如不坚持治疗,也可导致失明。
按照发病时房角开闭状况和病体特征来分,原发性青光眼又分为两类六种:第一类为闭角型青光眼,含三种——急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼和恶性青光眼。第二类为开角型青光眼,三种——慢性单纯性青光眼、低眼压性青光眼和房水分泌过多性青光眼。
(1)闭角型青光眼
闭角型青光眼是我国的一种常见类型的青光眼,由于眼压过高而损害了视神经。患者具有前房浅、房角窄、晶体位置偏前等特点,发作时房角关闭。虹视、雾视(即视物模糊)、眼胀、头痛都是闭角型青光眼的早期症状,多在傍晚或在暗处过久时出现,当情绪紧张、愤怒、忧愁时更易发生。
根据发病时的轻重缓急状况,闭角型青光眼又可分为急性、慢性和恶性三种:
<1>急性闭角型青光眼
急性闭角型青光眼是一种以眼压急剧升高并伴有相应症状和眼前段组织改变为特征的眼病,多见于50岁以上的老年人,女性更常见,男女之比约为1:2,病人常有远视,双眼先后或同时发病。
<2>慢性闭角型青光眼
慢性闭角型青光眼可发生于成年人的各年龄组,无明显性别差异。眼局部解剖特点与急性闭角型青光眼相似。情绪紊乱,过度疲劳,可为眼压升高的诱因。
<3>恶性青光眼
恶性青光眼恶性青光眼又称睫状环阻塞性青光眼,是一类诊断困难,眼压不易控制的顽固性青光眼。一般认为是抗青光眼术后一种严重并发症,其特点是术后眼压升高,晶体虹膜隔向前移,使全部前房明显变浅,甚或消失。
(2)开角型青光眼
开角型青光眼即原发性开角型青光眼,此种类型青光眼较常见,多见于中年人以上,青年人亦可发生,常为双侧性,起病慢眼压逐渐升高,房角始终保持开放,多无明显自觉症状,往往到晚期视力视野有显著损害时,方被发现,因此早期诊断甚为重要。
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