提到医疗保险，人们脑海中就会交织着职工医保、居民医保、新农合等名词。这些医疗保险不仅名称不同，在参保人员身份、享受待遇方面也存在差异。

截至目前已确认死亡人数为24人，而不是此前报道的25人。其中包括7名警察1名记者…

近日，河北省劳动和社会保障厅副厅长田芬在全省医疗保险工作会议上表示，河北省正在积极探索，试图将三项制度逐步整合为统一的基本医疗保险制度。

拟形成统一基本医保制度

据了解，目前医疗保障体系在地区之间、不同人员之间迫切需要制度整合和政策衔接。居民医保启动后，参保人员身份会在城镇职工、城镇居民中发生转换，但医保制度之间缺乏统筹。当参保人员身份发生变化时，医保待遇难以衔接。

田芬指出，要解决这个问题，制度建设就应从分到联，解决职工、居民、新农合制度之间衔接的问题，实现人员身份、居住地点变化时，医疗保险关系可转换、可接续、可转移，并探索将三项制度逐步整合为统一的基本医疗保险制度，这也是今后的工作重点。

同时还要完善大额医疗费用补助、公务员医疗补助、企业补充医疗保险等政策，并与城乡医疗救助、商业健康保险相衔接，逐渐形成统一的补充医疗保险制度。

新增医保试点城市及时启动

河北省劳动和社会保障厅医保处相关负责人表示，目前河北省已有部分社区医院纳入到医保定点医院的范围，而且数量仍呈上升趋势，这将大大方便居民就近就医，充分利用医疗资源。大病统筹的问题，主要体现在居民医保方面。要将常见病和多发病也纳入居民医保范畴，还需对患者就诊选择进行引导，这方面的工作目前还处于探索阶段。

据了解，今年河北省的居民医保试点增加了保定、张家口、承德、廊坊、沧州5个城市，新增试点城市将确保第二季度启动实施居民医保。居民医保的筹资标准应坚持低水平起步，待遇水平应低于城镇职工医保而高于新农合，一般应在50％以上。今年年底，石家庄、唐山、秦皇岛三市居民参保率要达到60％以上，扩大试点城市也要达到50％以上。

同时，石家庄、唐山、秦皇岛市可有所侧重开展门诊费用统筹、缴费与待遇挂钩的激励机制等问题的研究。其中门诊费用统筹的重点是要与社区卫生服务相结合，以较低成本实现门诊普通医疗费用的社会共济，不主张采用个人账户的办法来保障门诊费用；激励机制重点考虑利用提高封顶线调节，不主张采取提高支付比例的方法，否则容易造成一人一比例，管理过于复杂。

破产企业退休人员两年参保

据统计，河北省国有关闭破产企业4485家，涉及退休人员40.2万人，其中未参加医疗保险的20.8万人。应争取用两年左右的时间，将这部分人员全部属地纳入职工医保统一管理。中央财政将采取“以奖代补”的办法对各地给予适当支持，省财政也要给予适当的补贴。今年要争取50％以上的关闭破产企业退休人员参保。

办理参保过程中，相关部门应完善医疗费用结算办法，加大按病种付费、总额预付等的探索力度，从完善结算办法入手，探索建立相应的结算控制与考核标准，调动医疗机构的积极性；还要利用医疗保险信息管理网络，重点对医疗机构住院人次、人均费用、病种费用、住院天数进行动态监控，并把考核结果与费用结算挂钩。

来源：河北青年报