老年便秘的治疗

www.yongyao.net　　2008-3-12 13:51:06　　来源：　　责任编辑：

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H.Karni

摘要

在这项随机，交叉对照试验中比较了艾者思、舒立清*、甲基纤维素和麦麸对６０例老年轻、中度慢性便秘患者的疗效。结果清楚的显示艾者思的疗效明显优于舒立清、甲基纤维素和麦麸。艾者思的疗效、病人的接受程度、不良反应及服药难易程度方面具有优势，不论是对医生还是对患者，艾者思颗粒的接受程度比起粉剂或麦麸明显要好。

艾者思优越的药理作用得益于其中所含的均衡成分。植物纤维结合水份后膨胀，增加了番泻的刺激作用。两种作用方式结合在一起产生最佳的缓泻作用。由于番泻果苷部分的作用很轻微，避免了它对胃及小肠的刺激作用。由于这一原因我们推荐艾者思用于便秘的长期治疗。

在老年人群的各种躯体疾病中，慢性便秘是其中一个最常见的问题。有些便秘的病人同时会伴有疲乏、虚弱等状况正在接受营养治疗，另外还会伴有弥漫性腹痛、脑功能障碍如焦虑状态或意识模糊。这些症状至少有一部分是由于便秘所引起并趋向于加重和延长这些症状的持续时间。其他慢性习惯性便秘的致病因素包括：不熟悉的环境变化、社会关系不适应或活动减少，甚至卧床休息。另外，肌无力而使腹压降低或因害怕直肠疾病，如痔疮、肛裂等会引起排便时疼痛而刻意抑制自己的排便意示也会导致慢性便秘。

长期应用缓泻剂，尤其是老年患者往往比较危险（低血钾），而慢性便秘治疗不成功会导致更严重的躯体疾病（见上）。包括大便紧压及肠梗阻。因此，最重要的是给予患者一种肠功能调节的产品进行治疗。

本项试验即是研究老年患者应用四种肠功能调节剂：艾者思、舒立清、麦麸及甲基纤维素的疗效。研究发现艾者思可明显增加排便频率。

病例及方法

本项试验为随机交叉试验。研究了四种肠功能调节剂对６０例轻度至中度（每周排便次数≤３次）老年习惯性便秘患者的治疗作用。

试验入组标准如下：

*年龄６０岁或以上

*愿意合作

*目前无其他急性躯体疾病

*无粪石症

３０例患者接受１２个月甲基纤维素治疗，另外３０例接受麦麸治疗１８个月，试验的交叉情况见表１。整个试验期间病人都住在综合医院中，所以试验期间患者合并其他用药如：洋地黄制剂、利尿剂、抗高血压药均没有变化。

表1-- 治疗安排