编者按：一宗个案是药店的确发错药，另一宗个案是药店有点冤——近期接连发生于药店行业的两宗纠纷，看似偶然，背后却隐藏着管理风险的必然，给这个行业敲响了警钟。

发错药——

警惕中药配剂泥沼

药店抓错药，致使孕妇流产——4月5日，广州一家媒体刊登的这则新闻无疑在不少药店经营者耳边敲响一声警钟：警惕中药配剂让药店经营陷入诉讼泥沼。

药店是否抓错药

3月25日，家住深圳南山区蛇口湾厦村的林姓顾客从《古今效验偏方集解》中抄出“固胎饮”中药清单并拿到蛇口宝×药行新瑞佳分店抓药，其中包括50克苎麻根。没想到，其妻喝过该中药后出现了腹泻及流血的症状。林姓顾客在仔细查看药店收据后,发现本要购买的“苎麻根”变成了“麻黄根”。该顾客对媒体声称，当晚他就赶到该药店求证，而负责给他抓药的店员则表示：这两种药是同一种。于是，林姓顾客在认为可能是妻子自身身体不适的情况下，又买了一付同样的药。26日，其妻喝过药后又开始拉肚子，并大量出血。当晚送到医院之后，医生的诊断结果是怀疑其妻子先兆性流产，之后3天，其妻子又到南山医院验血，诊断结果显示“非孕妇”。林姓顾客随后咨询了一些药剂师，结果都称，50克麻黄根是导致其妻子流产的原因。据了解，深圳市食品药品监督管理局稽查队已对该药店进行调查。《医药经济报》记者从深圳市食品药品监督管理局处获知，虽然孕妇流产是否因为吃错药所致目前还没定论，但是可以确定的是，药店抓错药已经是不争的事实。深圳药监局相关负责人对记者表示，此次事件的调查真相以及相应处罚结果将于近日公布。

“麻黄根错当苎麻根”，这是否是导致孕妇流产的真正原因？《医药经济报》记者查阅资料发现，以“苎麻根”为主要配方的“固胎饮”在医书上多有记载，是不少医生推荐给孕妇的常用中药安胎药方。为了进一步获得相应信息，记者随后又咨询了湖北省黄冈市第一人民医院资深药师王树平，其对记者表示：从药理角度来看，不排除因为错误服用麻黄根而流产的可能性。苎麻根同麻黄根属于两种截然不同的中药，“苎麻根”有安胎功效,民间亦有用苎麻根炖鸡作为安胎食疗的例子；而“麻黄根”有止汗收敛之效，主含生物碱，其中所含麻黄次碱能降低血压，有增加子宫的收缩及肠道蠕动的作用。特别值得注意的是，成人日用剂量在5～15克之间。王树平表示：“该名孕妇使用苎麻根是为了保胎，但麻黄根有收缩子宫的作用，正好与保胎作用相反，并且一次50克的用量过大，这些都极有可能导致孕妇最终的流产。”

成本压力下应更规范

《医药经济报》记者从侧面了解到，出事的这家药店隶属于深圳当地一家规模不小的医药公司，在深圳拥有不少门店。作为一家规模不小的连锁药店，竟然会出现这类事故，那么，其店内的售药管理流程以及执业中药师的状况如何呢？

不管麻黄根是否是导致孕妇流产的真正原因，但将一味药理相异的中药抓错，并且整个售药环节仅由这一位店员来负责，这已成为整个事件起始的一部分。

广州采芝林药业连锁相关负责人何汉敏告诉记者，根据主管部门的规定，所有销售中药配剂的药店在销售中药饮片的时候必须走过如下三个流程：一、审方，二、配剂，三、审剂。也就是说，正规的抓药过程必须要求顾客拥有医生签名的处方签，并首先由中药师进行审方，主要内容在于检查处方上所列的剂量是否正常，有无违反一般用药的常规。在经过第一环节中药师审方之后，交由专门的人员负责配剂，配好的中药剂最后还要经过审剂，由专门的点方员负责核查。何汉敏表示：“一般来说，经过三个环节之后能够最大程度地杜绝错误情况的发生。”

记者从何汉敏处了解到，分包的中药饮片可以散卖，但是中药配剂则一定要根据医生的处方签来购买，在操作上，等同于处方药的管理。然而在上述案例中，这名顾客仅凭手抄的一张偏方就“顺利”地从中药柜台购得了所需的中药配剂，如此“便民”明显有违规范操作程序，更给药店埋下了不少隐患。值得注意的是，类似的“便民之举”在其他个别药店并不少见。根据记者的实地调查，由于严格遵循上述环节势必给药店带来一定的人力成本压力，在现实中，有个别药店以侥幸心理，不仅不在中药柜台配备专业的中药人才，而且为了招揽生意，仅凭顾客持有的非专业医生开具的药方提供相应的中药配剂。在采访中，何汉敏对记者表示：“采芝林一直严格按照相关法律进行操作，但成本压力确实较大。”