昨日上午,记者就此采访了武汉大学省人民医院主任医师张孝斌教授,张教授是武大医院博士生导师,湖北省有突出贡献的中青年专家,也是中华医学会全国男性学会委员、湖北省男科学会常委、泌尿外科学会委员,其擅长泌尿外科腔内手术、泌尿道先天性畸形、泌尿生殖系统肿瘤等疾病的诊治。
张孝斌教授称,肾异位情况十分常见,患者彭宗荣的左肾移位至后腹膜存在很大的可能性,但是,安陆卫生局负责人的解释存在着很多不合理之处。
张孝斌说,对于此事,他不发表对与错的看法,如果是他本人做这个手术,手术中发现肿瘤与肾脏相连,手术医生应该立即停止手术,对这个肾进行充分的检查,检查其实很简单,做ECT、彩超、尿路造影等任一项即可判定此肾是否为无功肾,若为无功肾,则应当切除,而且应该在手术前告知患者及家属,如果肾存在一定的功能,则应该采取分离或其他办法对肾脏进行保留。
此后,记者采访了另一名不愿透露姓名的泌尿外科专家,他明确表示,通过记者提供的资料和素材看,医院的说法站不住脚,有些检查很荒唐,患者11月5日做完手术,且左肾被切,而23日竟然又通过彩造显示左肾缩小的结论,“左肾都被切了,哪来的左肾缩小?”另外,经过同济医院病理切片报告分析以及其几十年手术经验得知,普爱医院切除的后腹膜肿瘤,极可能就是左肾,患者可能所患疾病是肾积水,而非后腹膜肿瘤,因肾积水而误诊的事在医学史上多见,不过这位专家称,因提供的资料有限,他本人不能仅凭资料下结论,患者或医院可对这一病情组织专家进行具体认定。
有话大家说
安陆卫生局医政科负责人向少锋:
被切的本是无功肾
经过我们组织专家调查,发现患者的肾在手术之前原本是一个异位肾,而且出现严重囊化、萎缩,属无功肾,经过医生剖腹探查得知,这一无功肾与肿瘤后腹膜肿瘤长到一起,手术切除是应该的。其后经过同济医院病理切片也发现,被切的肾不是一个鲜活的组织。
但关键问题是,切除左肾之前,院方应告知患者及家属,这也正是医院被动之处,医院一直没有向患者说清楚的主要原因,是医院被患者“扯皮”扯怕了,不敢说。这充分说明医生法律意识不强,没有尊重患者的知情权。
不愿透露姓名的医学专家:
报告有些自相矛盾
我从医院的几张报告来谈谈个人意见。
其一,普爱医院在去年11月6日,就已作出术前诊断:“下腹部包块、左肾缺如”的结论。医院应当在手术前就做一下检查,看看缺如的肾在哪,或看看左肾与后腹膜包块有无关联,这样,切肾本可以避免,但医院还是将左肾一切了之。
其二,11月6日手术之前,左肾本在,却检查认定“左肾缺如”,而23日左肾已切,却又通过“彩色多普勒超声检查”显示,左肾缩小。“左肾都被切了,哪来的左肾缩小?”这一自相矛盾的报告让人不解。同时,左肾是否与肿瘤连接一起,医院也没有一个很有说服力的报告,总之这一做法是极不严谨的。
另外,作为患者,在看到多次提及“左肾缺如”“左肾未显影”等字眼时,应该引起重视,应多与医生沟通,及时了解病情进展。
湖北今天律师事务所律师代天修:
该切否?应由院方举证
医院的做法肯定是错误的,首先如果真如医院所说,肾脏与肿瘤长到一起,手术时发现这一问题需要切肾,应征得患者或家属同意,换一电视机的零件都要征求同意,何况是人体上的重要器官。再退一步讲,即使当时手术紧急,危及患者生命必须切除,在切除之后也应告诉患者。
另外,这一手术到底是不是如医院所说的那样值得怀疑,院方称其左肾为无功肾,应该切除,这一说法应该由院方举证,凭什么说是无功肾?切除之前做了检查没有?如果不切除后果会怎么样?左肾有无保留的可能等等,都应由院方举证。
针对这一问题,患者首先可以向卫生行政部门投诉,另外可以向法院直接起诉获得赔偿。
来源:楚天金报
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