近日，上海市长宁区各社区医院出现“钟点专家”，居民在自己的社区里即可预约享受大医院水平的医生门诊。据了解，“钟点医生”在国外早已普及，一个医生管理四五家诊所，几个小时在这家，几个小时在另一家。借鉴这一方式，上海长宁区招聘有意“兼职”的在职或退休医务人员，利用“小时制”方式服务，希望能够最大程度地利用医疗资源。

一些专家认为，“钟点专家”走进社区医院会改变社区医院患者较少的现状，有可能成为社区医院发展的一种趋势。

对于社区医院出现“钟点专家”，通过采访，记者发现市民们并没有对这一新生事物产生浓厚的兴趣，反而有一些顾虑。上海市杨女士说：“其实社区医院去不去大专家对我影响不大，伤风感冒的小毛病来不来专家都是到社区医院就近治疗，但是有大的问题，就得到大医院，就算是有这‘钟点’大专家，但社区医院也很难保证医疗检查的需要，可能还会出现专家开药社区医院没有的问题。”家住济南的王大爷则担心别的问题，“我患糖尿病十几年了，一般在社区医院看病拿药，如果社区医院有大专家来当然是好事，但如果今天来的是心内科专家，我这个内分泌科患者就得换时间来，不像平时社区医院的全科医生，都能看。”还有一些市民认为，看慢性病毕竟是少数，多数都是突发的疾病，刚好在社区医院有相关大专家当然很好，但如果没遇到还不如直接去大医院。

山东省立医院副院长、博士生导师秦成勇告诉记者，很多城市都有相关规定，大医院临床科室中级职称以上的专家每年必须到社区服务15天，服务不只是出诊，还有培训全科医生、健康咨询等。实际上，“钟点”专家只是把专家下社区规范化、职业化。当前人们之所以不愿意去社区医院，是因为对社区医院缺乏必要的信任，“钟点”专家能够给社区医院带来一些患者，在提高社区医院的信任度方面有好处。但这样势必会使社区医生产生依赖，失去全科医生 “小病能处理，大病能鉴别”的能力，从长期来看不利于社区医院本身的发展。如果一段时间以后，“钟点”专家不来了，社区医疗容易又成为医疗过程中薄弱环节。另外，专家之所以称为“家”，是因为他们在某一个领域有所专攻，但在其他领域，专家则逊色得多。心内科教授，看心脏方面的病没问题，但要看肠胃方面的疾病，可能还不如全科医生。可普通百姓医学知识有限，他们往往不能确定自己哪个系统出了问题。社区医院就更需要专业的全科医生，而不是对于某学科极富成就的专家。

复旦大学附属中山医院内科学教授、博士生导师杨秉辉也持相同意见。他认为，社区需要的是能够尽可能简单的方法，尽可能地解决疾病的诊疗之道，在这方面现在大专家和全科医生几乎没有分别。社区医生要有特定的能力，化繁为简，在没有CT等设备的情况下用最简单的方法准确判断病情和分科，以便转诊给适合大医院科室。另外，社区医生还应具备一种专业技能叫做“可亲性的医疗照顾”，医生要理解他所服务的对象是人，一个生了病的或是并未生病的人，而且是一个有血有肉、有感情的人，能够把患者看成是他们的朋友。去社区医院的患者多在附近居住，社区医生相对来说工作量小，有时间和患者建立一种融洽和谐的关系，但是“钟点”专家的到来很容易把大医院的那种就医模式和医患关系带过来，这可能是一种弊端。

来源：舜网-当代健康报