腹泻是夏季最常见的疾病。北京市卫生局近日发布的公告显示，痢疾等肠道传染病排在了乙类传染病的第一位。

本期，记者选择了由沈阳第一制药厂生产的、规格为0.25g×20粒/盒的整肠生(口服地衣芽孢杆菌活菌胶囊)作为调查对象，走访了京城39家药店和医疗机构。

本次调查中，整肠生最高存在7.5元的差价。

“新秀”压倒“四大家族”

作为首次入选的药店，位于海淀区的金药堂药店整肠生售出了本次调查的最高价——31元，比位列高价第二方阵的同仁堂、嘉事堂、金象等18家药店的29.7元售价高出了1.3元。

记者从北京市发改委处了解到，20粒规格的整肠生并没有最高零售限价，为市场自主定价。

百姓阳光大药房白纸坊店则以23.5元的价格摘得了本次调查“低价王”的桂冠。天天好大药房以0.4元的差价位列低价第二。

“零差率”显真实惠

本次调查的整肠生（0.25g×20粒/盒）被纳入北京市社区卫生服务药品政府集中采购范畴，也就是所谓的“零差率”药品。2006年12月，该药品的价格统一从28.4元调整到24元。

根据北京市卫生局相关规定，所有在“零差率”药品目录中出现的药品，在北京市范围内社区卫生服务机构的售价应该统一。此次调查的两家社区卫生服务机构——牛街社区卫生服务中心和白纸坊胡同社区卫生服务站都有该药销售，且售价皆为24元，仅比最低价高了0.5元。

储藏条件有别

普通消费者在购买和使用药品时，对于适应证和剂量要求会较为敏感和在意，但是对药品的贮藏条件，很多人则会忽略。事实上，部分药品是需要冷藏的。记者在调查中发现，本次调查的整肠生胶囊，各个药店在贮藏上也有所区别。

5月29日，记者在白纸坊胡同社区卫生服务站注意到，药房工作人员从冰箱里拿出一盒20粒装的整肠生，而在其他药店却只是将整肠生放在普通的柜台内。北京广生堂医药有限公司牛街分店的工作人员指出，该店之所以不出售整肠生，是因为“那个药得放进冰箱冷藏”。不过，记者仔细阅读了整肠生的说明书，其中规定，整肠生需于避光、干燥处保存。6月2日，沈阳第一制药厂整肠生生产车间相关负责人在接受记者咨询时表示，整肠生属于孢子体菌类产品，按照说明书保管皆可，无需冷藏。

急慢性腹泻用药不同

在走访的30多家药店中，记者表示想买治腹泻的药，大多数药店店员都会问记者是什么原因导致腹泻的，“吃错东西了还是着凉了”，“腹泻多久了”，“一天几次”，“急性还是慢性”，并根据具体情况推荐用药。

本次调查整肠生的适应证是“用于治疗急慢性肠炎、痢疾及各种因素引起的肠道菌群失调、腹泻等。对慢性溃疡性非特异性结肠炎急性发作、伪膜性肠炎、肝硬变引起的腹泻、胀气有理想的治疗效果，起效快，疗效高。”在大部分药店，店员也表示主要是“调节肠道菌群的”，推荐给慢性腹泻者用，至于急性腹泻用药，则推荐其他类别的药物。此外，部分药店还会问是给小孩吃还是大人吃，整肠生有一款颗粒，是专门针对儿童的。

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三种腹泻类型

急性腹泻

大多数由于饮食不洁而导致发烧、腹痛、腹泻等症，其元凶为致病性大肠杆菌或沙门菌属。有些急性腹泻病人，并无饮食不洁史，而由于病毒性胃肠炎引起，且有流行特点，如家中数人相继发病，均有呕吐、胃痛、水样腹泻等症。对于体温甚高、腹痛较剧、大便中出现脓血的急性腹泻病人，应及时去医院诊治。

慢性腹泻

常因结肠过敏所致，故又称结肠易激综合征，也会因疲惫紧张、烦躁不安等情绪变化，促使结肠蠕动增快而出现腹泻。有些慢性腹泻病人，也可因慢性结肠炎引起，大多由于过去患细菌性痢疾或阿米巴痢疾未彻底治愈，而转为慢性腹泻，有时还伴随结肠过敏。

菌群失调性腹泻

在正常人体内，尤其是肠道中有着大量有益的细菌。它们有的将食物残渣发酵转变为酸；也有的将蛋白质残渣转变成氨。这些细菌一旦被误伤，即与其他细菌之间失去平衡，引起腹泻。

来源：京华时报