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禅城居民门诊医保 1030种药品可全报
www.yongyao.net  2008-6-16 10:03:33  来源:  责任编辑:
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16日起可到户籍村(居)委会办参保,每年交60元,使用银联卡最方便

 “买,当然买,一年个人才交60元,很划算!”昨日《佛山市禅城区居民门诊基本医疗保险试行办法实施细则》出台,记者随机采访发现,大部分居民,特别是长者、非从业人员和孩子,对此一致赞成。 

 禅城于本月初公布《禅城区居民门诊基本医疗保险试行办法》,昨日该办法的实施细则正式发文公布,其中明确了14家定点医院和纳入100%报销目录的1030种药品。从本月16日起,居民可到户籍村(居)委会办参保。有关部门提醒居民,参保时使用银联卡可省去“到银行缴费”的环节。

参保划算也很必要

家住在金澜75岁高龄的江婆婆表示,她没有单位,也没有退休金,更没有医疗保险,所有的医疗费、生活费都是由儿女来负担的,压力比较大。“现在我患有高血压,平时常有小病,一个月大约要300多元的药费,所以参保还是合算的。”

“买,当然买,一年才60元,划算!”68岁的黄大爷抱着1岁半的孙子在向阳医院看病。听说门诊医疗保险一年只要缴纳60元后,他说,“没什么病最好,但是有了医保心里更放心啊。”黄大爷介绍,儿子是个体户,媳妇待业在家,孙子看病每次至少花100多元。虽然一般感冒去抓些中药就可以搞掂,但是每年交60元,就有报销,怎么也要参加。

1030种药品可100%报销

据悉,参保人在所选定的医疗机构发生的纳入《禅城区居民门诊基本医疗保险药品目录》的费用予以100%报销。中草药方剂按每剂3元报销。

《药品目录》包括417种口服药剂、143种肌肉注射剂、120种外用药剂以及350种中药方剂,共1030种。“目录的药品全部是根据实用性被纳入,完全可以满足市民看常见病的需求。”市社会保险基金管理局禅城分局有关负责人说。他建议,居民门诊就医时,尽量选用《药品目录》内口服药及肌肉注射的药品,这类药品费用是100%减免的。“市民也需要改变就医习惯,看病时了解药品目录信息,尽量减少没有纳入目录药品的使用,减轻费用负担。”

定点医院按预防接种地段划定

根据市社会保险基金管理局禅城分局公布信息,全区承办居民门诊定点医疗机构有14个,分别为:朝阳医院、向阳医院、永安医院、同济医院、环市医院、澜石医院、张槎医院、南庄医院、苏李秀英医院、禅城区中心医院、市二医、市三医、市五医、市妇幼保健院。居民参保定点医院以预防接种的地段划定为参考。

定点医疗要求设置宣传栏、投诉箱,公布《药品目录》及药品价格,控制自费项目的使用率,使用自费项目的患者不得超过就诊患者的25%,让市民明白消费。

参保人须7月1日前入户

今年6月16日~7月31日,凡具有禅城区户籍的居民,按照就近、便利、自愿的原则在户口所在的村(居)委会缴费参保,并选择一家定点医疗机构。参保人必须以家庭为单位参保。同一户口簿中有一名应参保对象不参保的,则全户不能参保(已参加城镇职工医保的可以自愿选择参保或不参保)。

今年7月1日零时后入户的禅城区户籍居民(含新生儿),在下一年参保。从明年起参保时间统一为5月10日至6月20日。

2500多个低保家庭最省心,他们只需把相关证件交到居委会就可以了,其个人负担费用由区慈善会承担。                       

小贴士

1、医保待遇:居民门诊医保首年度参保登记时间为今年6月16日至7月31日,在7月1日前完成登记起享受居民门诊医保待遇;在今年7月1日至7月31日期间办理参保登记的,门诊医疗保险待遇从办结参保手续(领取《医疗证》)之日开始享受。 

2、参保所需资料:户口簿原件、小一寸免冠近照一张、银联卡,已参加城镇职工医保的需出示医疗IC卡或社保手册,到户口所在的村(居)委会办理参保登记手续、选择定点医疗机构,填写《参保登记确认表》并缴纳保险费。参保人个人缴纳保险费的缴费方式由各镇(街道)确定。低保特困等需要医疗照顾人员持户口簿原件、小一寸免冠近照一张及有效期内的《佛山市禅城区特困人员医疗照顾证》到户口所在的村(居)委会办理,个人不需缴纳保险费,其保险费个人负担部分由区慈善会社会医疗救助金负担。

3、参保咨询:各社区居委会、村委会,或者拨打佛山市社会保险基金管理局禅城分局管理监督及咨询电话:88017289。

来源:珠江时报

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