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揭阳市榕城区精心编织医保“安全网”
www.yongyao.net  2008-6-11 9:08:20  来源:  责任编辑:
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新型农村合作医疗参合率达到100%,近万名公职人员参加城镇职工基本医疗保险,在全市率先实施城镇居民基本医疗保险制度……随着上述3种医疗保险制度的先后实施,揭阳市榕城区几十万人民不同程度地享受到医疗保障的福祉。

医疗保障体系,关系百姓生活,关系和谐稳定,关系发展环境。近年来,榕城区党政把医疗保障体系建设作为 “民生工程”摆到突出位置来抓,精心编织一张由城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗构成的,能基本覆盖城乡居民的医疗保险“安全网”。

农民交10元钱治病不再难

“交了10元钱,就报销了5368元,还不用跑手续,真划算!”榕城区仙桥街道西岐村的老陈去年在仙桥卫生院做手术,一共花了11194元,按照新农合制度,他报销了近一半的费用。

大笔的医疗费用对于农村家庭来说,无疑是一大负担,甚至是可望不可及的天文数字。而现在,随着新型农村合作医疗制度的实施,农民每年只需交10元钱,加上各级财政的补贴,住院治病就享有一定比例的医疗费用报销待遇,“大事”化小了,患病农民不再面对巨额医疗费徒叹奈何。这实在是一项民心工程,榕城区对此十分重视,落实好资金、落实好人力物力、落实好服务。该区的参合率也从该项制度实施之初的不足50%,发展到2007年92%。到了今年,该区近20万农民全部参加了新型农村合作医疗制度,参合率为100%。

为让这项惠民制度更加便民利民,去年6月1日起,该区率先实行住院即时补偿,即参加新型农村合作医疗的农民到定点医院住院,只需出示合作医疗证、身份证或户口本,出院时报销金额由医院先垫付,农民只需交纳自费的那部分钱就可出院。据该区卫生局农村合作医疗管理办公室林主任介绍,以往农民出院后申请报销,必须先在医院打印医药费清单,到村委会领取报销申报表,再到街道合作医疗办审批,最后才能到银行领钱。这一制度免去了农民一连串繁琐的手续,而转由医院的专管员负责跑报销手续,无疑是一项便民利民的举措。

此外,该区还大幅度提高报销补偿比例,即在规定的可计算报销医药费范围内,由原来的按30%报销提高到按60%报销,住院分娩按50%报销,全年累计报销封顶额一万元。去年,该区筹集1114万元专项资金,共有4725人住院报销,报销补偿支出873万元,资金结余241万元,结余率为21%,体现了补偿高、资金使用率高的特点,符合省相关政策规定。今年,该区还推行了每人缴纳20元参加第二档农村合作医疗方案,住院最高可补偿3万元,这将意味让部分重病农民享受更多报销补偿。

增拨千万元解城镇职工后顾之忧

“自实施城镇职工医疗保险制度后,我们教育系统5000多名教职员工有了医疗保障,老师们没有后顾之忧,更能全身心投入到工作中去”,榕城区教育局负责人告诉记者,实施该制度之前,教育局每年都要为解决生重病老师的大额医疗费用而发愁,现在就不用再为此担忧了。

榕城区从去年1月份起,对区直机关、 事业单位属财政全额拨款单位(包括区直教职员工、镇办教职员工, 街道办机关、 事业单位属财政全额拨款单位及市区企业军转干部的在职和退休人员)的工作人员共8000多人,先行实施城镇职工医疗保险。用人单位统一按参保人每人每月1000元的缴费基数和5.5%的缴费率(其中包括0.5%的生育保险费率)计缴基本医疗保险费,由同级财政负担;享有这一待遇的职工,生病住院每人每年最高支付限额3.8万元。

为此,该区每年需增加财政支出近千万元,用于补贴城镇职工基本医疗保险和公费医疗费用。这对于财政状况还比较紧张的榕城区来说,无疑是一个重大的负担和挑战。但该区领导狠下决心:就是砸锅卖铁,也要把这笔钱垫上。该区区长吴平河经常说:榕城区干部职工目前的工资福利待遇还比较低,但钱多钱少、吃好吃坏是一回事,如果有病得不到医治,那才是叫人揪心断肠的事!逐步推行城镇职工基本医疗保险,就是要解决公职人员有大病、重病住不起院或因病致贫的后顾之忧。

事实证明,这一政策确确实实减轻了患病职工负担,成为城镇职工的一大福音。城镇职工基本医疗保险实施至今年上半年,该区累计住院支付480人次,支付统筹金282万元;生育保险费享受待遇182人,支付补助款20万元。

城镇居民也享受医保实惠

随着农村新型合作医疗制度和城镇职工基本医疗保险的实施和完善,越来越多的人被纳入到制度的保护中去,但还有相当一部分城镇居民在医疗保障上缺乏制度安排,这包括不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生(包括职业高中、中专、技校学生)、少年儿童和其他非从业城镇居民的医保问题。

去年9月1日起,该区在全市率先实施城镇居民基本医疗保险,将这部分人员纳入到医疗保险体系中,使他们平等地享有基本医疗保障的权利。据了解,该区居民医保筹资标准为每人每年124元,其中,即个人缴费72元,政府补助52元。凡参保的居民,在该区内定点医疗机构就医的,住院医疗费用实行实时支付制度;在非区内定点医疗机构和异地就医的住院医疗费用,该区医疗保险管理中心都会以最快的速度给予审、复核并发出现金支票。目前全区参保人数已达5万多人。

“我去年9月参保,今年1月患急病住院,出院时向政府报销了5500元”,中山街道永革居委会居民方姨高兴地说,有了医疗保险,今后万一再生病住院也不用愁,有政府帮咱们居民分忧。榕城区自实施城镇居民基本医疗保险以来,已有许多参保居民报销住院医药费,享受到医保的实惠。据统计,至目前,享受到城镇居民基本医疗保险统筹支付待遇的有530人次,共支付医保费136万元。

为把这一民心工程做得更贴心,该区每年还免除3032名低保户和重残对象共近22万元的参保费,让困难群众免费享受医疗保障。

医疗保障是民生的“安全网”。让更多的困难群众看得起病,让更多的人都纳入到医疗保险制度的保护之中,让全区人民都能够免除疾病困扰与恐惧,榕城区党政决心把民生保障工作扎扎实实、坚持不懈地抓下去,努力把这张医疗保障“安全网”编牢织实。

来源:南方新闻网

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