据卫生部最新公布的全国法定报告传染病疫情,狂犬病仍居传染病报告死亡数首位。截止狂犬病已连续6月位居我国报告死亡数最高的传染病病种。
上世纪70年代末和80年代是中国狂犬病病例高发的时期,1981年发病数达7028例。从80年代中期以后,在多方的努力下,中国狂犬病疫情逐步得到有效控制,1996年全国仅报告发病159例。但是,自1997年起,全国部分省份狂犬病发病呈逐年上升趋势,特别是近几年来,部分地区疫情上升十分明显,发病和死亡人数不断增多。卫生部提供的数据表明,2006年1—9月累计报告发病数2254例,与2005年同期的1738例相比上升了29.69%。狂犬病的高发给全社会敲响了警钟,狂犬病防控迫在眉睫。
一、各地区狂犬病死亡及发病情况
1、北京:据北京市卫生局发布公告公布的显示,上半年全市狂犬病门诊就诊人数已近7万多人,而狂犬病的死亡人数也排在其他传染病之首,名列第一。
2、山东省:2004年狂犬病发病64例,2005年狂犬病发病58例,2006年截至7月底狂犬病发病46例,死亡数依然列报告传染病死亡病例病种首位。2006年以来,山东省济宁市狂犬病疫情出现较大上升。
3、上海:根据上海市卫生行政部门近日发出的最新通报,上海28个犬伤门诊就诊人数急剧上升,2006年1—7月已达52503人,与2005年同期相比上升18.16%,预计2006年犬咬伤人数将首次突破10万。
4、广东省:2005年,广东共有报告死亡的狂犬病例306例,比2004年上升了24.9%,是近10年来的最高峰。根据对广东狂犬病的调查,5%的患者因被猫和老鼠咬伤而发病送命。2005年一年,广东共报告了34万人次被动物咬伤。由于目前全省动物咬伤监测点只有100多个,专家估计实际发生量是报告数字的5倍,大约在150万人次以上。2006年以来,全省已收到28万人次被动物咬伤报告,其中九成是被犬咬伤。
5、湖北省:湖北省卫生厅日前公布的2006年10月份法定报告传染病疫情显示,10月份全省报告狂犬病病例27例,其死亡人数居所有甲、乙类传染病之首。2006年前10个月,湖北全省已累计报告177例。
6、贵州省:省卫生厅上半年疫情报告显示:全省狂犬病报告发病259例,死亡236例,与2005年同期相比,发病数和死亡数分别上升71.52%、56.29%。报告还显示,狂犬病发病数位列上半年乙类传染病发病数第10位,却以91.11%的病死率列病死率首位,并且全省9个地州市65个县区均有报告发病。
7、重庆市:2006年以来,重庆市已累计报告狂犬病发病数13例,超过过去5年全市狂犬病发病数的总和,比2005年同期上升了160%。
二、狂犬病疫情上升的主要原因
主要有三方面的原因:
1、公众养犬大量增加,城市的宠物犬、农村的看家犬等数量及密度均明显增加;
2、犬只管理工作不到位,犬免疫接种率下降;
3、公众对狂犬病危害认识不足,被犬咬伤的患者未采取正确的伤口处理和狂犬病疫苗接种措施。对部分省份的201例狂犬病病例进行个案调查显示,数患者未采取正确的伤口处理及疫苗接种等措施,在被调查患者中进行伤口处理、全程注射疫苗和使用免疫制剂的比例仅分别为29%、3%、1%。
三、狂犬病防控面临的困难
1、犬的管理难度大。我国犬饲养数量大,增加了管理难度。据初步统计,全国饲养犬的数量达7509.5万只,其中城市饲养犬1144.3万只,农村饲养犬6365.2万只。按规定,城市犬审批注册管理由公安部门负责,畜牧兽医部门负责城市犬和农村犬的狂犬病免疫。由于农村犬没有明确管理部门,加之城市和农村还有大量未注册犬和流浪犬,犬管理难度很大。
2、实施免疫难度大。我国没有实行犬强制免疫政策,城市中的未注册犬和流浪犬、农村饲养犬免疫难度大。目前,全国犬总免疫密度不足10%,不能有效防止狂犬病疫情发生。
3、流动控制难度大。犬交易频繁,加之流浪犬和农村散养犬流动,难以有效控制。犬一旦患狂犬病,极易咬伤人和家畜引起发病,导致狂犬病传播。