2006年4月，在南京鼓楼医院2006年住院医师规范化培训面试现场，部分临床医学本科生不会无菌操作，引起社会广泛关注。此消息牵出了医学本科教育的一个尴尬话题：临床实习几成走过场。一位在现场的面试考官说，临床医学专业学生不会无菌操作看起来是天大的笑话，其实也不是新闻，这些年来医学院校经过多次扩招后，本科生就业形势不容乐观，不少学生就将毕业前一年的临床实习时间“充分”运用，或者复习考研，或者四处忙着找工作，使临床实习基本成了“应付”。

可见，医学教育模式的不足使得医学本科毕业生自身水平欠缺，这在一定程度上也会影响他们的薪资水平。

今年年初，《生命时报》与丁香园网站进行的网络调查，以及在北京、上海、广州、武汉、长沙、南京、西安、成都8个城市19家医院进行的问卷调查结果显示，在参与调查的2183名医生中，75％的人表示，其年薪低于4万元（即月薪少于3300元）；82％的医生对自己的收入不满意。

北京某三甲医院一名主治医师（工作约5年）曾向媒体出示了其工资单：岗位工资680元、薪级工资295元、各种补贴1860元,再扣去公积金等项目后，每月可得2537元。据《财经》报道，福建省某三甲医院的住院医师月工资加补贴约1200元、主治医生 1200~1500元、副主任医师1500~2000元、主任医师2000~3000元。

但也有人指出，有些医生除合法收入外，还能拿到一笔丰厚的“额外收入”。事实是这样吗？

“我可以说，一半医生拿过药品回扣。”曾有一名医生在网上留言，“大医院每月从几千元到几万元，中等医院几百元到几千元，小医院也有几百元。”近几年医生拿“红包”、“回扣”的报道也屡屡见诸媒体。

有专家指出，政府对公立医院投入不足，医院不得不自己经营来维持运行。如此一来，有的医生成了商人，有的医院成了营利单位。随着老百姓医疗费用的增加，医患关系也变得紧张了起来。

北京大学政府管理学院教授、第七套医改方案主笔人顾昕表示，以往政府为保证公立医院的公益性，希望医院在低价格水平上运行。一名经验丰富的主任医师给一个患者诊疗，可能才收取十几元的费用。因此，想保证医生有较高水平的收入，就需要政府给医院足够的补贴。

据新华社6月18日报道，财政部门今年将投入更多资金大力支持教育、医疗卫生、社会保障等社会建设。继续深化医药卫生体制改革，提高新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险制度的财政补助标准，以及完善社会保障体系等，都需要财政部门给予更多的资金支持。

另一方面，在现行体制下，大部分医生仍然被“牢牢地捆绑”在所在医院，但这种“捆绑”并不能阻止医生“走穴”的脚步，资历高的医师“走穴率”更高。这一现象也反映出我国优质医生资源少、配置不合理的现状。因此，“让医生成为自由职业者”的观点，业内已提出多年。一些学者认为医生在取得执业资格后，应该可以合理流动。

近几年的全国“两会”上，也有不少人大代表和政协委员提出相关议案和提案。在今年6月的新医改与医药产业发展研讨会上，“允许多点行医”，“让医生成为自由职业者”再次成为讨论焦点。这一举措或将让医生管理体制从行政化走向市场化的发展道路，从而改善医生的工资待遇。

来源：中青在线－中国青年报