医保让群众得实惠

在城市，社区卫生服务体系的框架已经初步形成。优化城市医疗卫生资源配置，发展社区卫生服务，成为方便群众防病治病的一个重要举措。随着社区卫生服务网络的健全、功能的完善，大医院患者有望实现合理分流，在一定程度上缓解群众看病难问题。

在城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度广泛推开时，包括老人、少年儿童在内的城镇非就业群体一度处于医疗保障的盲区，从政策层面看，不同群体的医疗保障已经实现了全面覆盖。

家住官渡区双桥社区的李红斌，去年底花70元钱申办了城镇居民基本医疗保险，今年5月因病住院花去2027.10元医疗费，出院时，城镇居民医疗给报销了740.53元的住院费。谈到这些，李红斌心里很是激动：“感谢党和国家的好政策，让我们得实惠。”

以前，农村合作医疗的筹集基金范围较小，参加人数少，基金抗风险能力较低。而官渡区城乡居民医疗保险实行一体化统筹后，覆盖面将进一步扩大，基金在全区范围统一调剂使用，抗风险能力较强。官渡区医疗保险分中心主任陈勤皓说，“建立起统一的社会医疗保险制度，是未来医保工作的发展方向。”目前，官渡区社保局正在积极进行调研、讨论和测算，设计出一套更加完善的社会医疗保险制度，“既要让群众承担得起，又要让各级财政承受得了，同时要给予广大城乡居民充分的医疗保障。”

此外，官渡区社会保障工作还将进一步打破户籍界限。不管是官渡辖区户籍，还是外地户籍，都能参加社保，同样享受社保待遇“经济要发展，就要引人、留人，更要留住外来民工的心。而且更重要的是要建立一个长效机制，从制度上、政策上营造公平的社会环境，保证外来务工人员能够真正平等地进行劳动创造，平等地参与市场竞争、参与社会生活，真正感受到家的温暖。”官渡区有关负责人介绍。

针对不同群体对医保的需求，官渡区从今年1月份开始，全面推行了城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗三种医保制度一体化管理，实现了“三大医保”制度的“无缝”覆盖，从而保证了不同群体对参加医疗保险的需求。

城乡居民吃上“定心丸”

“看病难，看病贵”一直是百姓之叹。2006年，由于我省新型农村合作医疗试点的推广，许多地方的农民都参加了合作医疗，不再“小病拖，大病挨”。在这把“保护伞”下，农民因病致贫和返贫的现象明显减少了。 

官渡区六甲街道办事处新一村村民严秀英今年57岁。记者见到她时，她正在六甲卫生院的病床上打点滴。提起现在的医疗状况，严秀英禁不住感慨万分。“我患有高血压和胃病，今年已经住了3次医院了。照以往，这点病在家吃吃药，拖拖就挺过去了，怎么可能住院治疗？”2003年她参加了新型农村合作医疗，每年只需交10元的参合费就能享受国家的医疗政策。从2006年开始，10元参合费由村小组“包干”，村民们不用花一分钱就可以参合了。

前两次住院治疗，严秀英给记者算了一笔账，“第一次住院总共花费了1000多元，因参加了新农村合作医疗，国家就报销了50%，自己只花了500多元；第二次近2000元的费用，也只花了900多元，花这么少的钱就可以治病，国家的政策好啊！”

在六甲卫生院，与严秀英一样享受到参合好处的村民还有很多。据了解，官渡区所有乡镇的农民都参加了新型农村合作医疗，他们从中得到了真正的实惠，感受到了国家的真正的关怀。 

据统计，目前官渡区近50万人口中参加城镇职工医疗保险的人数有11万余人，参加新型农村合作医疗18万余人。去年7月国务院下发《国务院关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见》，经劳动和社会保障部确定昆明为全国开展试点工作的城市之一，从今年1月1日起参加城市社区合作医疗的城镇居民全部转为参加城镇居民基本医疗保险。这样，官渡区近20万名城镇居民也将陆续享受到医疗保障。 

以人为本，着力改善民生，使广大人民群众“学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居”，建立覆盖城乡的基本医疗保障体系是十七大提出的各级党委、政府必须下大力气完成的，关系全体人民福祉，使全体人民群众享受改革开放成果的民心工程，也是建设和谐社会的必然要求。

去年10月份，昆明市城镇居民医疗保险制度正式启动。对于那些城镇非从业人员来说，参加了医疗保险，自己今后的看病就医问题就有了保障。正如一位市民所言：“医保就像一颗‘定心丸’，有了它，我们心里就踏实了。”如今半年多时间过去了，城镇居民医疗保险已经给越来越多的城镇居民带来了实惠。

“患病医保来帮忙、参保定能得实惠。”近日，病愈的官渡区居民王奶奶，逢人便夸党的政策好，使老百姓得到实惠。

王奶奶今年73岁，身体硬朗。前段时间儿孙们看到报纸上报道昆明市要实行城镇居民基本医疗保险，就劝老太太参保，老人自觉身体还好，硬是不同意。小孙子瞒着奶奶偷偷地给她办理了参保手续。谁知天有不测风云，仅入保2月，老人就因严重的胆管结石住了院，前前后后花去药费1万多元，这下可把老太太急坏了。看到老人着急的样子，家人道出了实情。小孙子向街道劳保中心提供了有关材料，经区医保处审核，老人属于是在参保定点的三级定点医院发生的医疗费用，起付标准至最高支付限额部分，统筹基金报销比例为50％。王奶奶知道情况后，终于愁容换笑脸。

据介绍，官渡区城镇居民基本医疗保险制度的实施得到了群众的积极响应，群众参保热情高涨。官渡区关上社区居民王季萍得知城镇居民医保制度实施后，主动到居委会办理了参保缴费手续。她说：“我有能力参加医疗保险，再说城镇居民医疗保险是一件利国利民的大好事，我们期盼已久，我不仅自己全家要参保，还要动员亲戚朋友积极参保。”

 来源：昆明日报