林汉城说，各医院都要建立双向转诊的绿色通道和制定合理的转诊流程，首先要在门诊大厅明显位置设立“双向转诊服务台”，由专人负责，并公布服务台的位置、联系人、联系电话和接待时间等；其次是各医院对社区健康服务中心转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药，优先安排住院，对于本院下属社区健康服务中心转诊的急危重症病人免收救护车接送费；再次，转诊患者住院期间，医院要适当安排社康中心转诊医生参与住院查房和病例讨论，提供无缝式医疗管理。

记者在采访中发现，社康中心与主办医院之间的双向转诊在我市各区都落实得比较顺畅，但是如果病人想转往专科医院或市属大医院，就没那么方便了。今年2月初，家住布吉龙珠花园的73岁老人张兴国在家中突然中风，被社康中心医生送往邻近的主办医院，经过两个星期的治疗，老人的病情仍未见明显好转。主治医生建议其家人将老人转往市属大医院进行治疗，可是必须得自行联系。老人的家人只得先为其办理出院手续，再自己开车把老人送往一家大医院的急诊室，几经周折才住进了大医院。

按照新出台的双向转诊“管理办法”，医生就能直接将患者转往有救治条件的市级医疗机构。以张兴国老人这样的情况为例，社康中心医生今后就能直接将老人送到分片负责罗湖、盐田、龙岗3区的市人民医院进行救治。

3 由上转下或是瓶颈

“80％以上病人出院后需要跟踪治疗，剩下的20％也应该定期复诊防止病情反复。”市二医院社康办主任李一明表示，如果双向转诊运转顺利，社康中心和大医院之间资源互补，分担一些康复病人、慢性病人和术后病人的后续治疗，市内一些大医院整天人挤人的局面将有望缓解。

尽管出院病人还需要相当长时间的康复治疗，但是从我市以往双向转诊的运行状况来看，大部分是“由下转上”，社康中心对无法接诊的重症患者，会很快将其转入医院；“由上转下”却是一个瓶颈，市人民医院有关负责人表示，医生一般会在病人出院前口头通知他们，可以到社康中心继续接受治疗，也可以回到医院进行复诊，但大多数病人还是宁愿舍近求远回到医院进行复诊。

新办法出台后，大医院中一般常见病和多发病、诊断明确且需要长期治疗的慢性病患者则要由医生开具转诊告知单，经病人同意转诊后，还要由病人在病历上签字。“但是转诊告知单只起告知作用，不具有任何强制效力。”李一明说，能否通过转诊社康中心提高临床治愈率和减少复发率，也需要病人的积极配合。

4 三大医院筹备实施

按照新办法，市级综合医疗机构承担区级综合医疗机构和市属专科医疗机构患者的转诊并实行分片负责，市人民医院主要承担罗湖、龙岗、盐田区级综合医疗机构患者的转诊，市第二人民医院主要承担宝安、福田、光明新区，北大深圳医院主要承担南山、福田区。

在采访中，记者了解到，市人民医院正在积极制定本单位的双向转诊管理办法；市二医院将在导诊台上加设“双向转诊服务台”，由专人负责医院与社康中心的沟通协调、分诊和安排就诊，并详细统计转诊病人；北大深圳医院表示，已按市卫生局有关部署向全院各临床科室传达相关规定。但是记者发现，各个病种转诊的具体标准、医疗保险的顺利衔接、区级与市级医疗机构的检测结果互认等细节问题仍是各家医院关注的焦点，在实施过程中还需进一步细化。

来源：深圳新闻网-深圳商报