日前，在“2008港沪国际肝病会议”开幕新闻发布会上，最新版国际权威指南—2008年新版亚太肝病学会慢性乙型肝炎管理指南（以下简称“新指南”）被专家隆重推介和着重解读。上千名国际、国内知名肝病专家齐聚香江，参与这一重要的学术盛会。

新指南将2005年后上市的替比夫定等慢性乙肝治疗药物被列入一线抗病毒药物，同时，新指南明确了慢性乙肝治疗的停药原则——即e抗原阳性患者如果实现了双达标（病毒检测不到和e抗原血清学转换），巩固治疗一年后，就可以停药。

新指南由亚太肝脏研究学会（APASL）推出，在既往国际共识和指南的基础上，纳入了新近出现的抗乙肝病毒的新药和方案，并参考了大量文献资料和新的研究结果，提出了简单明了、操作性强的临床指导建议。同时，新指南对患者关注的用药选择、停药等问题也有了明确的指导意见。

APASL主席、港沪国际肝病会议秘书长廖家杰教授在新闻发布会上表示，“慢性乙肝在亚太地区最为流行，全球3.5亿慢性乙肝病毒携带者中有75%在亚太地区，其中中国是受影响最严重的国家之一，约有9300万慢性乙肝病毒携带者。”

“不断积累的临床经验和涌现的新的研究结果使我们对如何应用新的方法管理慢性乙肝，以及如何解决许多悬而未决的问题有了新的认识，” 廖家杰教授进一步阐述道，“例如，APASL慢性乙肝规划委员会在过去三年里收集了大量新的数据，因此决定对APASL指南做出重大的更新，在治疗方案和程序上提供了更加明确的指导，进一步提升了业界对抗乙肝的能力。”

对患者进行全面评估与沟通，选择个体化的最适方案

新指南强调了在决定实施抗病毒治疗方案前要对患者的病情、阶段、家族史、治疗史和经济情况等因素进行全面评估和必要沟通，以提高患者治疗的依从性。以往，很多医生忽略了评估与沟通的重要性，忘记了乙肝抗病毒治疗的长期性，因而不能在合适的时间选择正确的药物和方法。

对于治疗药物的推荐，新指南把包括最新抗病毒药物替比夫定在内的现有的四种核苷（酸）类药物都列为一线用药。患者的个体因素以及需要解决的主要临床问题都是决定用何种药物的关键要素。例如，对于接受口服药物治疗的妊娠期妇女，新指南建议使用妊娠B级药物，目前明确的妊娠B级药物只有替比夫定。此外，如果患者的治疗目标是在有限时期内尽早达到停药终点，则应按新指南明确的停药原则来选择合适的药物。