4月11日是“国际帕金森病日”，今年的主题为“晴于心，健于行”，其旨在呼吁，帕金森虽然无法治愈，但如果能在及时寻求正规治疗的同时，做到豁达对待疾病、乐观面对生活，不仅能有效控制疾病的进程、改善生活质量，还能延长寿命。为此，本报特请国内权威专家在细节方面作以具体指导。

发现早期症状推迟疾病进展

帕金森病目前尚无法治愈，早期发现和治疗疾病，已成为病人关切、科学家研究的热点问题。

只有当大部分“多巴胺神经细胞”变性死亡，脑部极度缺乏多巴胺后，帕金森病患者才会出现临床症状，也就是说，在出现典型的临床症状之前，脑部病变就已经存在了。因此，寻找反映脑部病变的早期表现，可以提示人们警惕患帕金森病的可能，主要包括：

50岁后出现缓慢发生的、不明原因的肢体抖动或颤抖，一般多在肢体静止不动时明显，而活动时可减轻；

出现缓慢发生的肢体动作不灵活和僵硬，表现为写字变小、扣扣子变慢、走路不摆手等；

面部表情差，说话慢、欠清楚，有时口水多；

起立或在床上翻身时动作慢，起步困难，觉得脚贴在地上而迈不开步子。

近期的研究还发现，存在嗅觉改变、睡眠障碍、便秘、无特殊原因的心电图改变的中老年人，发生帕金森病的机会明显增加，认为这些也可能是帕金森病的早期症状，但特异性不是很高。如果已有其他亲属患帕金森病，又出现上述症状的话，最好找专科医生咨询。如果能对早期病人进行正确的治疗，可以推迟或预防疾病的发生。

重视非运动表现　改善生活品质

帕金森病是一种常见的中老年神经系统变性疾病，起病年龄一般在55岁以上，发病率随年龄而增加。帕金森病的特征性症状主要与运动相关（简称运动症状），如震颤、动作迟缓、步态不稳等，对患者日常运动功能影响较大，也比较容易被发现。而那些非特异性的，与运动关系不大的症状（简称非运动症状），如抑郁、焦虑等，却往往被忽视。其实，这些症状恰恰是影响患者生活质量的重要因素。

常见的非运动症状有：神经精神症状，如认知功能减退、抑郁、焦虑、情感淡漠等；自主神经功能障碍，如便秘、体位性低血压、尿急、多汗等；睡眠障碍，如日间睡眠过多等；感觉异常，如嗅觉功能减退、疼痛等；胃肠道功能异常，如唾液分泌增多、恶心呕吐等；还有疲劳、复视等。

这些症状通常在帕金森病早期即存在，与患者的生活质量密切相关，并会随着疾病的进展而加重。但帕金森病最常用的治疗药物对这些症状控制效果不佳。很多患者都认为抑郁、疲劳等非动动状态与帕金森病没有关系，所以往往对其熟视无睹，只有极少部分患者注意到上述症状并接受了治疗。

日前，一项全国范围的帕金森病患者生活质量调查结果显示，早期帕金森病患者，即使接受美多巴正规治疗，生活质量较同龄健康老年人仍显著下降。在影响生活质量的因素中，非运动症状的影响十分普遍。其中32%的患者存在抑郁，50%的患者有睡眠障碍，71%的患者常感到疲劳，而72%的患者经常便秘。抑郁和疲劳是造成早期帕金森病患者生活质量下降的两个主要原因。

对于目前尚无治愈手段的老年病，改善病人生活质量是非常重要的。运动症状虽对患者生活质量存在影响，但影响程度有限，我们同样需要关注非运动症状。其实，大部分早期帕金森病患者的非运动症状都处于轻中度阶段，只要早期发现、早期治疗，就能够保证病人较好的生活质量。临床医生应及时发现非运动症状的存在，采取心理疏导、物理治疗或药物治疗，才能提高治疗效果。