中西医联合治疗减少不良反应

西医治疗帕金森病，主要针对多巴胺功能低下、乙酰胆碱功能相对亢进的状态进行纠正，包括使用多巴胺替代药物美多巴、息宁等；抗胆碱能药物安坦；抑制多巴胺代谢的药物，如单胺氧化酶抑制剂；或者多巴胺受体激动剂等，试图直接或间接增加大脑中多巴胺的含量。

需要提醒的是，西药带来的副作用不容忽视，例如长期用美多巴会诱发致残性的“异动症”、症状波动及可能的神经毒性；安坦会造成认知障碍；受体激动剂会使患者产生幻觉等。这无疑会给患者带来痛苦，有些患者因此自行减量或停药。

中医认为，帕金森病的发病机制为“肾虚血淤”，故可予补肾活血中药治疗。临床观察发现，患者服用补肾活血中药后，肢体运动功能得到不同程度的改善，肢体僵硬感减轻，不自主抖动的频率和幅度减小，动作的协调性增强，生活质量明显改善。进一步研究发现，补肾活血中药中含有一种肌肉松弛因子，可缓解患者的肌张力。

实验表明，补肾活血中药的作用机制是多环节的，既能减轻脑细胞损伤，又能刺激受体系统，还可增强机体的免疫功能，改善机体的内分泌体液等微环境，达到理想的整体治疗效果。

中医长于整体调理，西医长于局部对抗，中西医结合可取长补短，提高疗效。早期帕金森患者，可采用中药治疗。如果已确诊并服用西药多年，则可采用中西医联合治疗，不仅能改善症状、延缓病情进展，还可延长药物的作用时间、减少西药用量、减轻药物的副作用。

大脑装起搏器带来治疗新希望

美国加利弗尼亚州大学的威廉·马克斯博士说过：“在过去的三十年间，帕金森病治疗经历了两次重大飞跃——左旋多巴的应用和脑深部电刺激的发明。”脑深部电刺激治疗，就是我们常说的脑起搏器，被称为继左旋多巴后治疗帕金森病的又一个里程碑。

植入体内的脑起搏器发放弱电脉冲，抑制异常的脑神经信号，从而消除帕金森病患者的症状，恢复自如活动和自理能力。而且，手术安全性高、创伤小、不破坏脑组织，避免了由于神经核团破坏引起的不可逆的严重并发症。

脑起搏器治疗可以控制的症状有颤抖、僵硬、运动迟缓或不能、平衡障碍等；可在不同程度上减少治疗药物的剂量，消除或减轻药物的副作用；在为期一年的评估中，87%接受脑起搏器治疗的帕金森患者，停药期间的运动评分都有所改善；双侧同时植入可以改善双侧症状，尤其是起立、迈步、转身及翻身等症状。

据估计，10%—20%帕金森患者适合手术治疗，患者在药物治疗无法有效控制症状时，可以考虑接受脑起搏器治疗。目前，全球已有超过35000名患者接受了脑起搏器治疗。针对已植入脑起搏器的患者进行的调查显示，2/3的患者希望自己当初能更早做出接受治疗的决定；及早手术对某些患者会有更好的疗效；年轻和病程短（不超过16年）的帕金森患者接受手术治疗，能获得更好的症状改善。

注意生活起居避免意外伤害

震颤是帕金森患者的最典型症状，其他还包括嗅觉异常、身体发僵、走路时手臂不摆动等，容易发生意外。注意以下生活细节，可减少损伤，病情更好地恢复。

交流：患者确诊后会感到沮丧、焦虑、情绪激动甚至恐慌，这些反应都很正常。患者此时不要孤立自己，多与朋友和亲属交流，多参加社会团体活动，接触更多的病人，交换心得。家属千万不要帮病人做力所能及的事情，尽量让他们自己动手，多给他们鼓励。

穿着：穿衣时要坐在稳固的椅子上；选择容易穿脱的衣服，最好是开襟的，不要穿套头衫；选择不用系鞋带的鞋子，橡胶或生胶底的鞋子摩擦力大，容易摔倒，尽量不穿。

卫生间：对平衡不好的人来说，浴室是相当危险的地方。应在浴缸内或淋浴地板上铺一层防滑垫。在马桶和浴缸处安装扶手，便于抓扶。另外，可以在浴缸中放一张防滑的矮凳，可以坐着洗澡。

工作：轻微的抖动或动作迟缓并不会太影响工作。相反，整日枯坐在家反而会加速僵硬的形成。

起夜：是常见的症状，患者晚餐后争取不再喝东西，或在床边放个便器，可以防止起夜时造成的意外跌倒。

锻炼：患者应坚持每天步行一定的距离，游泳、球类运动对于锻炼患肢也有较好的作用；不能外出者，尽量在室内做一些伸展肢体的运动，如踩脚踏运动器、做伸背运动等。患者往往会遇到语言方面的困难，可以面对镜子练习发音，同时，努力大声说话也有一定帮助。

来源：生命时报