高血压防治知识问答|高血压防治知识

高血压防治知识问答

www.yongyao.net　　2008-8-8 17:29:46　　来源：　　责任编辑：

分享到：

一、关于JNC7

1.JNC7的背景是什么？

30多年以前美国心肺血研究所（The National Heart，Lung，and Blood Institute，NHLBI）组建了全国高血压教育计划协调委员会，由来自39个专业学会或公共事业组织和7个联邦机构的人员参与，其主要功能之一是起草指南与建议，以提高对高血压的认知、预防治疗和控制水平。1977年该机构公布了高血压预防、检测、评价和治疗全国委员会第6次报告（The Sixth Report of the Joint National Committee on Prevention，Detection，Evaluation，and Treatment of High Blood Pressure，简称JNC6）。2003年5月14日在新闻发布会上公布了第7次报告，即JNC7。

JNC7是荟萃了自1997年以来重大的高血压干预临床试验的成果，遵循循证医学原则，由多个相关学科的数百名专家参与起草的高血压最新的指南，对于我国的高血压防治有重要参考价值。

2.JNC7对≥18岁成人血压的分类由哪些修订和更新？

1）JNC6中列为理想血压的范围（收缩压<120和舒张压<80mmHg）在JNC7中称为正常血压。

2）JNC7将JNC6中正常和正常高限（high normal）合并称为高血压前状态（prehypertension），指收缩压120-139或舒张压80-89mmHg。将此范围血压命名为高血压前状态是基于①这些个体未来发生高血压的危险显著增加；②未发生心血管事件和脑卒中的危险明显增高。

3）1级高血压在两期报告中一致，指收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg。

4）将JNC6中的2级和3级高血压合并为JNC7中的2级血压，指收缩压≥160或舒张压≥mmHg不再列3级高血压。与JNC6比，JNC7的血压分类更为简明扼要。

二、关于测量血压

1．如何准确测定血压？

应定期校正血压计读数。病人应在测血压前至少应静坐5分钟，而不是平卧于诊查床上。测后的上臂平放于心脏水平。对疑有体位性低血压的病人应测立位血压。袖带至少包绕上臂一周的80%，以保证测定准确。至少应做两次测定。

收缩压以听到最早的2或更多声音点（第 1期）计数，舒张压以听诊声音前的时间点（第5期）计数。医生应口头和书面告知病人其血压读数和血压应降至的目标值。

2．动态血压监测的临床意义如何？哪些病人需行动态血压监测？

动态血压监测可显示白日活动和夜间睡眠中的血压情况。在无靶器官损害时，动态血压监测对评价白大衣高血压有意义。