天津市环湖医院的周官恩等的一项研究表明,发生急性缺血性卒中后,白细胞增高、C反应蛋白(CRP)升高、糖尿病和脑供血动脉狭窄是进展性卒中的危险因素,及时解除这些危险因素,有利于预防进展性卒中(PS)。
研究者选择了2006年7月-2008年4月被明确诊断为缺血性进展性卒中的95例患者,其中男性60例,女性35例,平均年龄66.5岁。对照组为随机抽取同期入院治疗、年龄、性别匹配的脑梗死患者55例,男性33例,女性22例,平均63.4岁。两组患者均于入院后进行血常规、血生化全项、X线片、血压、CT、MRI、TCD检查,部分患者进行CTA检查和DSA检查。全部病例进行神经功能缺损评分。采用统计学方法将所有患者的相关危险因素进行对照分析,计数资料采用χ2检验,计量资料采用t检验。
结果显示,PS组合并高血压者59例(62.1%),对照组患高血压者36例(65.5%),两组比较差异无统计学意义;PS组患糖尿病者37 例(38.9%),而对照组为12例(21.8%),两组比较差异有统计学意义,P<0.01;PS组白细胞数(8.43±2.90)×109,对照组白细胞数(6.91±1.54)×109,两组比较差异有统计学意义,P<0.01;PS组患高血压的人数50例(52.63%),对照组为20例(36.36%),两组比较差异无统计学意义,P>0.05。PS组纤维蛋白原(2.97±0.76) g,对照组为(2.96±0.93) g,差异无统计学意义,P>0.05。PS组C反应蛋白(10.36±0.76) mg/L,对照组为(4.55±7.27) mg/L,两组比较有显著性差异,P<0.01。PS组有34例(35.8%)脑供血动脉狭窄,对照组有8例(14.6%),两组比较有显著性差异,P<0.01。
综上所述,急性缺血性卒中后周围血白细胞增高、C反应蛋白升高、糖尿病和脑供血动脉狭窄是进展性卒中的危险因素,应综合评价、早期预测、及时干预这些危险因素,预防卒中的发生。
来源:医师报