专家：患者在进行外科手术、拔牙及分娩前要先进行有效治疗，令血小板稳定在7万以上。

近日，网上突传歌手田震罹患慢性特发性血小板减少性紫癜的消息。有报道称，近年田震因用西医激素治疗致身体虚弱发胖，但仍反复发作，目前靠中医调养正逐渐好转。
有统计资料表明，这种类型的紫癜主要发生在育龄女性身上，其发病率较男性高出两倍。目前西医主要用激素来治疗，但不少女患者担心长期服用激素会带来肥胖、骨质疏松和内分泌紊乱等副作用，因此，许多患者对中医寄予了厚望。

广州中医药大学第一附属医院血液科主任杨洪涌教授指出，中医认为慢性特发性血小板减少性紫癜是由心、脾、肝、肾等脏腑功能失调，导致血热妄行，或阴虚内热，或脾肾气虚等所引起的。患者血小板在3万～4万以上，无明显出血者，可通过纯中药调治，其特点是副作用小、少复发；但当血小板低于2万时，则应考虑中药配合西医的激素治疗才更安全有效。

提醒：

手术前血小板需维持稳定

血小板高低是判断慢性特发性血小板减少性紫癜严重程度的主要依据。据专家介绍，正常人的血小板在10万以上。一般来说，慢性特发性血小板减少性紫癜患者至少要将血小板控制在3万以上才相对安全。但临床观察发现，这类“相对安全”的患者多伴有不同程度出血症状，轻微的有皮肤瘀斑、黏膜出血(如口腔、胃肠道)，在外伤或手术等时，其身体任何部位或内脏均可出血，最严重者为颅内出血。

“因此，临床上对这类血小板减少患者最大的担忧是内脏出血引起的失明或死亡。有些女患者在病情尚未控制的情况下怀孕，生产时出现产道大量出血，严重的可危及生命。”杨教授建议：患者在需要进行外科手术、拔牙及分娩等可以导致大出血的情况下必须先进行有效治疗，令体内血小板回升到7万以上才安全。特别对于患有此病或曾经患有此病的女性，在整个孕期一定要定期到妇产科和血液科进行检测，要尽量避免出现贫血和产道大出血，确保母婴安全。

特点：

皮肤现血点 血小板明显减少

“特发性血小板减少性紫癜，又称为免疫性血小板减少性紫癜，是一种常见的出血性疾病，其特点是血小板减少，而皮肤黏膜出现紫斑，甚至内脏出血是其主要证候。”广州中医药大学第一附属医院血液科主任杨洪涌教授指出：刚开始，一般患者皮肤只出现小如针尖的红色斑点，手压也不褪色，大的甚至融合成斑块。这些斑点可突然发生，遍布全身，但以四肢为多，并常反复发作，严重者可发生内脏出血而危及生命。

根据患者的发病年龄、临床表现、血小板减少的持续时间和治疗效果，特发性血小板减少性紫癜可分为如下的急性和慢性两种类型：

急性：儿童多见，常发病于冬春季，发病前1～3周常有呼吸道感染或其他病毒感染史。起病急，可有发热、畏寒、突然发生广泛严重皮肤出血，以下肢为主，呈点状、紫癜或瘀斑；黏膜出血多见于鼻腔、齿龈，严重者可内脏出血。