新闻背景

2008年元旦，由财政全额拨款的安徽芜湖市医疗机构药品管理中心挂牌成立。全市8家市属公立医院的药房，改名药品调配中心，全部转到这个全额拨款性质的事业单位。药品、药剂人员与医疗机构的利益关系切断，“医药分开”改革直指“看病贵”顽症。

这一改革举措引人关注。　

药价降了，回扣没少

奥运期间，安徽芜湖市第二人民医院。正在拿药的市民李先生对记者介绍说，“‘洛汀新’是高血压患者常年使用的药品，过去14片装的卖52块，现在不到50块。”

“这中间的差价，就是我们直接让利给患者的那个5%。”芜湖市医疗机构药品管理中心二院配送中心的陈斌说，“几乎每种药的价格都降了5%。”

按照规定，药管中心的药品，按采购价顺价加成10％向患者销售，比国家规定的顺价加成的比率降低了5个百分点。也就是说，改革后群众在医院买每种药要比过去便宜5％。按照芜湖一年近2亿元的药品销售额计算，群众将得到接近1000万元的实惠。记者了解到，截至6月30日药管中心共销售药品11368万元，直接让利给老百姓达520万元。

但是，撤了药房并没有减少药品回扣现象。芜湖二院院长何思忠坦言，目前“开单提成”顽症并没有被祛除，甚至更胜从前。医药代表直接让医生报数据，给回扣。医药代表不除，他们总会有办法把“回扣”送给医生。

不过，这场改革显然已经让诸多药品销售企业“坐不住”。首先就表现在药商纷纷要求医院清还拖欠的药款。药商们和医院没有生意做了，敢和医院“叫板”了。

改革面临“十面埋伏”

医药分开打破了药商与医院、医生间“以药养医”的潜规则，割断了医院、医生的“高营养”脐带，利益格局的变化将使许多医院面临如何发展，如何留住人才的新难题。

“收入的下降导致医生人心不稳”，一些院长对可能出现的“人才外流”忧心忡忡，由此产生的后果同样会反作用于“医药分开”改革。