任何形式的人工流产都有潜伏的危害人工流产是指采用手术或药物中止非意愿妊娠(又名意外妊娠)。在我国每年几乎有1000万人次的人工流产。尽管人工流产在我国属于合法流产,其安全系数比较大,死亡率极低,但是任何一种中止妊娠的方法对于生殖健康,特别是对未产妇(即未曾分娩过正常子女的妇女)来说,多多少少都潜伏着一定的危害性。
1987年到1988年,北京市曾组织过北京宣武医院、北京妇产医院、北京协和医院等10个单位中所作的2051例未产妇人工流产的随访研究,此2051例未产妇于人工流产电吸术后定期观察,对其妊娠和生育情况做了跟踪调查分析。结果:人工流产电吸术于术中和术后近期的并发症的发生率很低(如子宫穿孔、瘀吸、人流不全等),仅占O.79%,还不到1%,但远期并发症,如月经异常、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫颈粘连及不孕症等等的发生率却占了16、6%,其中不孕症为1、6%。两年内有1205例再次妊娠足月分娩,分娩过程中发生胎盘粘连、人工剥离胎盘以及产后大出血的病例明显增多,比未曾作过人工流产的初孕产妇要高出2~3倍,有1例产后出血2500毫升,经过抢救后始转危为安。此项调查为80年代末的材料,当时我国的开放程度还远远没有现在高,性传播疾病也没有现在这样广泛,推测如现在再做调查,其不孕症、宫外孕等并发症一定要高于彼时。
最近看到一份总结材料,分析500多例不孕症患者,原发不孕仅占其中的1/10(50多例),而继发不孕(即曾有过妊娠流产史者)竟有450多例。近两年来我院收治的子宫外孕病例中,继发不孕后继发宫外孕者差不多占到2/3以上。个别病例年龄仅20岁,已经发生过两次宫外孕。另1病例为两次药物流产后继发子宫外孕,手术中盆腔广泛粘连,子宫和输卵管表面充血,布满纤维素膜样渗出,说明仍然存在着急性盆腔感染。
一、人流之后的保护措施
在作完人流或者药流之后,应当接受医生的指导,加强自我保护。这些内容包括:流产后半个月内不得进行坐浴(下身不能泡在水里),只能进行淋浴;不能随便接受阴道检查;一个月内尽量避免性生活。这样做的目的是要保持阴道的清洁。因为作流产后要出血,尤其是药流后,有些妇女的出血时间长达20多天。子宫内部有血流出,子官口呈打开的状态,而阴道与外界是相通的,这样阴道里的细菌很容易进入到子宫,造成感染,导致子宫内膜炎、输卵管内膜炎等炎症,严重的甚至会造成输卵管堵塞,最终会形成不孕症(堵塞造成受精卵无法进入子宫着床)。