记者近日在天津市多家医院采访时发现,很多到妇科就诊的患者对医生建议进行宫颈癌筛查不重视。天津医大总医院妇产科主任岳天孚教授和张丽琴副主任医师表示,近年来40来岁的年轻宫颈癌患者明显增多,定期检查是发现早期宫颈癌的最有效方法。
但人们主动定期到体检机构或医院进行检查的意识薄弱,国内专家因此一致建议,患者到妇科检查时,最好顺便进行宫颈癌筛查。只要能早期发现,绝大部分宫颈癌可治愈。
他们说,宫颈癌病因相对明确,人乳头瘤病毒(HPV)感染是罪魁,不洁性行为、反复人流等是HPV感染的重要途径。年轻宫颈癌患者近年增多,多与此有关。从感染HPV出现宫颈早期病变到宫颈癌,需经历宫颈不典型增生、宫颈原位癌和宫颈癌三个阶段。此过程较漫长,约需8年左右时间。患者早期往往无明显症状,当出现性生活时出血、妇科检查时出血、绝经后出血、白带增多、白带稀薄、白带异味等表现时,病情往往已发展较长时间,进入中晚期。定期检查则能早期发现宫颈癌及癌前病变,及时治疗,避免严重后果。
筛查宫颈癌方法有三种,第一种是液基薄层细胞学检查,对宫颈早期病变检出率超过90%;若联合宫颈HPV检测,可使宫颈癌早期检出率达98%。第二种是传统宫颈刮片检查,受取材、制作、读片等多种因素影响,误诊率较高。第三种方法是醋酸试验和碘试验,通过肉眼观察进行诊断,此法最简单、准确率最低。第一种方法是目前宫颈癌筛查的主要手段。
岳天孚认为,凡20岁以上有性行为的女性,都应定期进行宫颈癌筛查,性生活过早、多孕早产、有多个性伴或配偶有多个性伴、曾检查感染HPV或患性病、吸烟、吸毒以及有慢性宫颈炎、宫颈上皮不典型增生者,尤应重视。实在不能定期检查,最好利用到医院妇科看病检查的机会,进行宫颈癌筛查。一般,液基薄层细胞学检查和HPV检测均正常者,可3至5年后再复查。液基薄层细胞学检查正常而HPV检测异常者,1年后应复查。两项均异常或液基薄层细胞学检查异常而HPV检测正常者,应再查阴道镜。
来源:天津日报