老年痴呆的临床表现有以下几点：

一、老年痴呆患者的认知功能障碍

认知功能障碍是AD病的核心症状，是诊断本病的必要条件之一。本病的认知功能障碍的中心症状是记忆障碍。在初期近事遗忘首先出现，远期记忆能力也有所下降。根据生理老化程度不同记忆障碍程度有所不同。再认能力的丧失也是主要症状。

１．失语：言语机能发生障碍，人名和物名呼出困难。

２．失用：尽管不存在运动障碍，但习惯性动作如分别时手的挥动、调理动作、穿衣、绘画等均不能很好完成。

３．失认：虽然无感觉障碍，但可出现各种触觉、听觉、视觉和体像失认症。

４．高级皮层功能障碍：工作能力下降，稍微复杂便不能完成。较早出现抽象思维、概括、综合分析、判断、计算等能力减退。认知障碍程度不同对社会和职业活动的阻碍也不同。本症状起病缓慢，呈进行性发展。

二、痴呆患者的认知功能障碍所伴随的精神症状

认知功能障碍出现的同时，可伴有多种精神症状，也称为痴呆的周边症状。

１．定向力障碍：关于时间、地点及人物的定向力障碍。例如：今天是几号？这里是什么地方？那个人是谁？对顺序、时间的定向障碍出现较早，其后出现地点、人物的定向障碍。

２．徘徊与多动：外出无目的的游荡，迷路不归。除徘徊外出现反复无常的动作，有时将钱包打开又合上，将衣服穿上又脱下，将衣橱打开又关闭，提出让人难以接受的要求和疑问。

３．妄想：将现实存在的事物，通过主观想象错误地感知为与原事物完全不同的一种形象，并坚信不疑，无法说服，也不能以亲身体验和经历加以纠正，出现有人偷了他的东西、这根本不是他的家、配偶不是自己的、被遗弃、不道德、猜疑心等妄想。

４．幻觉：出现幻视、幻嗅、幻听等。

５．昼夜节律障碍：表现为睡眠倒错，白天嗜睡，夜间兴奋不眠，到处乱走，从而引起夜间谵妄或无故叫醒家人，吵闹不安。

６．谵妄：出现一过性脑机能急剧下降，可伴有轻度意识障碍。此表现多在肝、肾、心、肺等疾患以及糖尿病、高血压病、脑血管病、感染、酒精中毒等疾病急剧恶化时。亦有脱水状态及各种药物服用过程中的副作用所致的精神障碍。谵妄时对外界各种刺激都不敏感，注意力涣散，思维不连贯，理解困难、伴有反应行动迟缓，固执己见，反复提问相同问题。夜间去工作地点漫游，定向力障碍，出现幻觉，不明原因的紧张、恐惧情绪和兴奋不安，行为冲动，不协调性精神运动性兴奋。