尿路感染反复发作的主要原因包括:
1、急性尿路感染治疗不规范。通常在停药1周及4周后需复查尿化验和/或尿培养,如两次结果均呈阴性,说明此次感染已治愈。但有些病人症状好转后即自行停药,或者停药后不按医生要求及时回医院复查,导致感染复发或迁延不愈,进而转为慢性。如此反复,只会增加治疗的难度。
3、对尿路进行机械性操作,例如插尿管,会将细菌带入尿道,或者损伤尿道黏膜,从而给细菌感染提供了机会。
4、长期使用免疫抑制剂,会降低人体抵抗力,容易被感染。
5、不注意卫生,包括平时的卫生,以及性生活前后的卫生。
对于初次发作的尿路感染病人,可不作尿培养检查,直接给予经验性治疗。但是,如果尿路感染反复发作,治疗效果不好,合并上述基础疾病,或是住院后出现的尿路感染,病原菌可能会比较复杂,这些病人则需要接受尿培养检查。
所谓尿培养,就是要留取中间一段的尿液进行培养,可有助于确定致病的细菌种类,选择敏感的抗生素,并制订治疗方案。
对于反复发作的泌尿系感染,在接受医生建议的正规抗生素治疗的同时,还需要采取下列预防措施,以确实保证治疗效果:
首先,多饮水,每天至少2000毫升。
其次,对于性生活相关性尿路感染,要注意外阴部的清洁卫生。就是说,如果每次复发都出现在性生活之后,要注意性交后及时解小便。还有,许多女性患者因为宫内节育器的位置下移,其尾丝降至阴道口以下,也可能会导致阴道炎和尿道炎反复发作。
再次,尽量少进行器械操作,例如插尿管等,以减少感染的机会。
最后,对于发作频繁的患者,例如半年内发作大于2次,或者1年内发作大于3次者,建议使用抗生素预防感染。包括持续疗法,即每日口服抗生素1次,共治疗6―12月;或于每次性交后口服抗生素1次。
尿路感染治疗的误区
在慢性泌尿系感染反复发作治疗时,有些病人一出现尿频、尿急、尿痛等症状,就自己服用大量抗生素,虽然能在短期内控制症状,但是可能会对抗生素产生耐药性。当感染再次发作时,虽然抗生素服用剂量越来越大,但疗效却越来越差――不仅不能治好病,还会产生各种毒副作用。
中成药具有毒副作用小,不易使致病菌产生耐药性的优点。研究资料显示,中成药制剂三金片对泌尿系统感染性疾病有明显的抗菌作用,对慢性泌尿系感染反复发作的治疗效果也颇为显著。
大量的临床研究显示,如果在泌尿系感染的急性发作期,将三金片与抗生素联合应用,可以积极控制炎症。待急性感染控制后,继续单独使用三金片,则对慢性泌尿系感染反复发作的治疗效果更为显著。而且,在三金片长期的临床应用中,未发现明显不良反应,以及耐药性的产生。
来源:人民网