昨天上午，全省按病种付费改革扩大试点工作会议召开，将39家试点医院在全省扩大至100家，覆盖全省18个省辖市，将从10月1日起试行。今后患者在这100家医院看病都能享受“一口价”。

执行价不能高于“一口价”

省卫生厅规材处相关负责人李红星说，鉴于同一病种患者轻重程度和治疗费用的差异，本次确定的单病种价格为最高限价。也就是说，各试点医疗机构可根据本院实际和患者病情差异，自主确定本院的实际执行价格，但不得超过规定的这个最高限价。

在规定的除外内容外，医院不得再向病人收取其他任何费用，除外内容为药品和特殊医用材料的，价格按照国家和我省现行有关政策执行。试点医疗机构应根据本院诊疗实际，确定本院开展的病种。

据介绍，核定的病种价格比医院现在实际收费水平平均降低19%左右。

不再出具“一日清单”

省卫生厅副厅长夏祖昌解释，在试行“一口价”前，为了让患者更清楚地了解看病花费，医院会开具“一日清单”，但试行“一口价”后，医院就不再向病人或有关部门出具“一日清单”。

同时，为防止按病种付费导致医院医疗质量“缩水”，省卫生厅专家组对定价的100种病的检查项目、用药数量、住院天数等都做了详细规定，防止医院“偷工减料”。

另外，还将继续实行首诊负责制。医院不能把重病人推到别的医院，更不能分解住院次数，变相收取其他费用。

按病种付费要纳入医保

夏祖昌在会上还讲到，各地卫生部门要尽快加强与当地各新农合、医疗保险经办机构的沟通，尽快解决报销问题。新农合的试点县（市、区）对参合农民按病种付费的诊治费用进行补偿时，应按病种价格，凭出院结算发票，按补偿方案进行补偿。“100个病种价格的‘除外内容’要不要列入补偿范围，要按当地现行的规定执行。”

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什么是“一口价”

“一口价”是指患者从确诊入院、按治疗临床路径最终达到临床疗效标准出院时，整个治疗过程发生的各类就医费用，包括检查、检验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料（除明确规定的除外内容外）等。患者按病种价格支付费用后，治疗费用超出部分就由医院负担。

2006年，省发展改革委、省卫生厅联合推出第一批试点病种30个，并在新乡医学院一附院、焦作市第二人民医院和信阳市第一人民医院进行支付方式改革试点，2007年扩大到100个单病种和39家试点医院，这100个病种涵盖了单一的内科疾病和外科手术疾病，主要是外科手术。