与利尿剂相比,首个直接肾素抑制剂Rasilez能更有效地降低肥胖人群的血压
*在欧洲心脏病学年会上报告的数据证明,Rasilez能有效治疗肥胖且合并心衰和糖尿病的难治病人
*ALOFT研究数据显示,合并糖尿病的慢性心衰病人在最佳治疗方案的基础上加用Rasilez,可降低反映心衰严重程度的指标
*这些研究结果非常重要,因为70%的高血压患者体重超标或者肥胖,全球慢性心衰患者达2千3百万
*ASPIRE HIGHER研究项目进一步研究Rasilez独立于降压作用外的心脏和肾脏保护作用
日前,最新临床数据分析证实,与利尿剂氢氯噻嗪相比,首个直接肾素抑制剂Rasilez(aliskiren)能显著降低高血压肥胖病人的血压,Rasilez在美国的商品名为Tekturna。
在2008年欧洲心脏病学年会上做的临床结果的析因分析表明,Rasilez(300毫克)单药治疗可使平均坐位收缩压降低16.7毫米汞柱,而利尿剂氢氯噻嗪只能降低12.2毫米汞柱;对于舒张压的控制,Rasilez可降低12.3毫米汞柱,而利尿剂氢氯噻嗪只能降低9.1毫米汞柱(p<0.001)。
这些研究结果非常重要,因为70%的高血压患者体重超标或肥胖(体重指数≥30 kg/m2)。高血压肥胖患者患有心血管病和肾病的风险升高。近58%的糖尿病和21%的缺血性心脏病是由于体重指数超过21。
“全球65%的高血压病人的血压仍得不到控制,而且肥胖和糖尿病的比例继续升高,因此我们非常需要可以帮助病人血压达标的新的治疗方案,”意大利佛罗伦萨心脏学研究中心Aldo Maggioni教授说,“这些临床数据说明,除了在一般高血压人群中能够实现有效降压之外,在肥胖和合并肾病或糖尿病的心衰病人等难治人群中,Rasilez具有良好的疗效和耐受性。”
会上还报告了ALOFT研究(观察aliskiren在心衰病人中的疗效的研究)两个亚组的分析结果。与安慰剂组相比,在合并或不合并糖尿病的心衰病人标准治疗方案的基础上,加用Rasilez,可使反映心衰严重程度指标的脑钠肽(BNP)从基线下降25%。在包括合并糖尿病和肾病(eGFR < 60 mL/min/1.73m2)在内的慢性心衰病人的标准治疗方案基础上,加用Rasilez,耐受性良好。
脑钠肽是心室壁张力增加而释放的一种物质。心衰症状严重时,血液中脑钠肽的水平增高,而当心衰症状稳定时,血液中脑钠肽的水平则降低。