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急慢性肾炎病人的生活护理方法
www.yongyao.net  2008-9-3 16:54:14  来源:  责任编辑:
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肾脏是人体主要的排泄器官,由输尿管、膀胱、尿道共同组成秘尿系统,是维持人体内环境恒定的重要脏器。 引起肾脏疾病的原因很多,如变态反应、感染代谢异常、药物以及任何减少肾脏血流的因素都可造成对肾脏的损害。近年来,对肾病的研究已有较深入的发展,按不同病情和病程不同阶段进行有效护理,对提高病人生命治疗和延缓慢性肾功能不全的进展具有重要意义。

其主要有以下方面:

一、精神、心理护理

即中医所说的调养情志,由于肾脏疾病病程绵长,且易于反复,患者思想包袱较重,因此了解并鼓励病人说出自己的思想顾虑很重要,鼓励病人胸怀开阔,思想放松,避免消极悲观,更不要"钻死胡同",学会调养情志,树立战胜疾病的信心,使病体早日康复。另外慢性肾衰的病人相当一部分是年轻患者,应劝其清心寡欲,避免房事以免更伤肾气,使病情加重。

二、生活护理

1 休息:得了肾脏病之后,休息是一种十分重要的保护性措施。休息的方式及持续的时间则是每个肾脏病患者极为关注的问题。 肾炎病人在整个病程中是否全都要卧床休息,则应视下述情况而定:

(1)水肿的严重程度:肾脏病水肿一般分为三种情况,即轻度水肿、中度水肿和重度水肿。如水肿仅局限于眼险或踝部为轻度;水肿扩展到下肢为中度;水肿蔓延到全身甚至出现胸、腹水,则为重度。中度以上水肿就应当卧床休息。

(2)有无心慌、气短、咳嗽症状:如出现这些症状,表示肺部有瘀血、感染或心力衰竭等严重情况存在,这时不但应卧床休息,而且要及时住院治疗,以免病情继续恶化。

(3)有无头痛、头晕、呕吐症状:如出现这些症状说明可能存有高血压,应及时测量血压,如血压确实高,则应卧床休息。如血压急骤升高,可能出现脑水肿,使头痛、呕吐进一步加剧,还会出现抽搐或惊厥,此种情况更应住院治疗。

(4)有无尿量减少或肉眼血尿:若尿量明显减少,每日尿量在500毫升左右,或出现肉眼血尿如洗肉水样,往往表示病情重笃,应卧床休息。

(5)有无其他检验异常:如血尿素氮、肌酸、肌酐明显升高,肌酐清除率明显降低,表明肾功能不良,也应卧床休息。 无论急性肾炎或慢性肾炎,凡出现上述一种或几种症状、体征,都应卧床休息,特别是急性肾炎患者,应绝对卧床休息,及早住院治疗,及早控制症状,以免产生并发症。

(6)重病人绝对不能自己长时间洗澡,洗头和理发,以防感冒和过劳,化学洗耳液引起过敏,看电视或看书时间不要太长。

2、合理的膳食:饮食方面应根据每种疾病的情况对患者进行具体的饮食指导。

(1) 急性肾炎应低盐、高维生素饮食,限制水的摄入。

(2) 慢性肾炎、肾病综合征应低盐、低脂、优质高蛋白、高维生素饮食,有水肿者限制水摄入。

(3) 肾功能不全者应优质低蛋白(忌用豆制品,最好用麦淀粉和玉米淀粉做主食,菜谱以素为主)。根据病人肾功能损害的程度来调节蛋白质、高钙、高铁、高维生素、低磷饮食。

(4) 忌服:腥辣、煎炸、水产品(虾、蟹)、辣椒、蒜、生葱,香菜、狗肉、马肉、驴肉。以低盐饮食为主,清淡而富含维生素食物,各类病人可适当加少量调味品,如少量香油,味精等。

3、注意口腔的护理:早晚及餐后应漱口,保持口腔清洁,去除口臭,减少恶心,防止细菌和霉菌生长。慢性肾衰的病人,由于脾阳不振,湿浊内生,胃气上逆,浊邪上泛,而出现口有尿味和舌苔厚腻,影响食欲。尿味明显时可用双花和七叶一枝花泡水含漱,口腔糜烂时,可用冰硼散涂抹患处。

4、加强皮肤护理:做好慢性肾衰患者的皮肤护理,是预防皮肤感染,褥疮及有关并发症的一项重要工作,因尿毒素沉积对皮肤刺激,病人常有瘙痒不适,并影响睡眠,且抓破皮肤后极易感染,故应勤用温水擦洗(水温以40℃左右为宜,使其机体微微地出汗,对排出浊邪有一定的好处)。保持皮肤清洁,忌用肥皂和酒精。勤换衣裤、被单。对有严重水肿的病人,更需注意保护皮肤,经常更换卧姿,按摩受压部位,预防褥疮。

5 服药方法:,指导患者按时服药,中药汤剂宜温服。慢性肾衰病人常有呕吐,服中药汤剂宜浓且少量多次分服,若药进即吐者,可用生姜汁点舌,或含糖姜片。呕吐时可轻拍病人背部,吐后用温开水漱口,保持清洁,及时更换污染衣物及衣被。

三、健康教育

1、增强自我保健意识,预防感染,避免各种应激因素的发生。应细心观察病情,慎起居,避风邪,注意不可劳累,保暖防寒。卧室应阳光充足,气温得当,通风良好。

2、加强体质锻炼,提高机体抵抗力。根据自己病情做一些适当活动,原则是绝对不能过量,否则于病不利,即久卧、久立、久动均不利于病情的恢复

3、按医嘱服药,定期检查尿液,出现症状立即就医。

4、平时注意饮水及坚持合理饮食。

5、育龄妇女注意避孕。

6、定期门诊随访。

来源:肾炎网

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