2008年10月全球乳腺癌关爱月期间，医院教授指出：“虽然有近70%的乳腺癌患者是通过自我检测发现的，但还有相当数量的病人因为自检没有发现癌症而错过最佳治疗时机。如果要将乳腺癌阻挡在肿块还未形成的疾病‘零期’外，最保险的做法是每年到正规医院做一次乳腺专项检查。对于那些已确诊的乳腺癌患者而言，进行常规检测HER2基因的表达情况还能排查恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌。”

根据世界卫生组织数据显示，乳腺癌是一种可通过早诊断、早治疗降低死亡率的癌症。同时，治疗和定期监测乳腺增生的变化有助降低乳腺肿瘤发病率。临床实践证明，早期发现的乳腺癌治愈率达90%；如果不进行检查，等到疾病发展至中晚期才确诊，此时活过5年的机会不到20％。北医三院李惠萍教授表示：“早期发现乳腺癌，治疗方案简单，付出的代价小，效果好，费用也低”。

然而，由于很多人误以为乳腺癌的唯一症状就是乳房中出现或软或硬的肿块，导致很多女性认为自我检查就可预防癌症；于是，很多女性宁愿花数千元去做美容护理，对于花费不到一百元的乳腺癌检测却“能省就省”。孙强教授表示，这是一种误解，虽然自我检查很重要，但是很多没有临床体征的早期乳腺癌并不能通过自检发现。早在2005年，美国的早诊指南中就已不再推荐此方法。

由于多种原因，很多女性终生没有接受过一次正规的乳腺检查。适龄女性最好在‘零期’执行乳腺癌的预防计划，不要被动地等待医生给出检查劝告，35岁以上女性应该每年到正规医院进行一次乳腺超声检查或X线检查。”

对于已经确诊乳腺癌的患者而言，专家建议再进行一项关于HER2基因表达情况的常规检测，以排查恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌。HER2的致癌基因在乳腺癌的发病因素中起了主要的作用，这些患者的肿瘤细胞恶性程度高，容易复发并产生远处转移，病情亦较难预先诊断，化疗效果差，将来的预后也比较差。但自1998年曲妥珠单抗被研制出来之后，HER2阳性乳腺癌患者的复发风险降低46%～52%，死亡风险降低33％。

虽然近三分之一HER2阳性乳腺癌患者，但医生在临床遇到的患者案例却远远低于这个比例，出现这种情况主要是因为大众对于HER2阳性乳腺癌的基本知识普及不够。随着“乳腺癌宣传月”的开展，越来越多的人开始认识并了解“乳腺癌”，但对于该家族中最为险恶的HER2阳性乳腺癌却缺乏足够的知识和警惕，更不用说进行关于HER2基因表达情况的常规检测了。如果疾病能够得到尽早确诊，选择科学合理的治疗方案，可在最大程度上远离死亡威胁。李惠萍教授表示：随着癌症个性化治疗时代的来临，我们不仅要关注大部分的乳腺癌患者，对于那些恶化速度更快的HER2阳性乳腺癌症患者，如果广大医生和患者都能投以足够的关注，她们的生存期可以比普通的乳腺癌患者更长，预后更好。

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目前，乳腺癌的致病因素不清楚，遗传、环境因素的改变，比如环境污染、食物的污染等都可能增加乳腺癌的患病风险。以下八类女性属于乳腺肿瘤“零期”预防的重点人群：有乳腺癌家族史；月经初潮年龄在12岁之前、月经周期不规律、绝经年龄在55岁以后或行经大于42年；有不良膳食结构，如过度食用高糖、高脂、低纤维食物；长期服用激素或使用激素替代疗法；肥胖；未生育或初产年龄大于35岁、产后未哺乳；乳腺良性疾病史，如乳腺增生病；有放射史以及不良生活方式，如吸烟等。

那么，广大女性可以如何预防乳腺癌呢？专家给出了一套“三步走”策略：

第一步：生活方式要健康，运动锻炼不可少。哈佛大学的一项研究表明，若女性在18岁以后体重增加20到25公斤，进入更年期后，与那些体重仅仅增加几公斤的女性相比，患乳腺癌的机率会增加一倍。因此，女性从年轻开始就应该控制体重。另外，少饮酒抽烟，适时补充维生素D也是预防乳腺癌的有效秘诀。处于更年期前后的女性经常锻炼身体能够使患乳腺癌的机会降低60%。每周锻炼时间不少于4小时，锻炼的形式有散步、举重或做一些其它用手和臂的体力劳动。

第二步：月月自我检测。由于没有特殊的自觉症状，很多女性在乳腺癌的早期出现的时候往往不自知。等到觉察乳房出现小肿块等症状的时候，已是癌症中晚期，因此进行自我检查非常重要。最简单的方法就是每月进行一次自检，注意乳房的大小是否对称，是否有小结节，乳房的皮肤、乳房的位置有无变化，发现有可疑的变化时，应及时去医院专科检查。

第三步：定期到医院做专项检查。专家建议35岁以上女性每年做一次乳腺B超检查，乳腺癌的诊出率可达到85%；40岁以上女性，在健康体检时，建议加入钼钯X射线检查项目，当病人在确诊时一定要到病理科进行HER2阳性检查，以排除所有乳腺癌种类中恶性程度、死亡率最高的HER2阳性乳腺癌。北京协和医院孙强教授表示：很多患者和医生往往由于对HER2阳性乳腺癌缺乏足够的知识，出现检查不全面而耽误治疗，造成最后让人惋惜的悲剧。

来源：人民网