性交因素引起的不孕是很常见的。有人报告不孕门诊的500对夫妇，37%有性或婚姻方面的问题；湖北的调查，562例不孕妇女，患性功能障碍的达到31%。总之，性交因素引起的不孕，约占不孕总数的1/3，应当引起临诊的重视。

一、 性交不当

（一）性交时机

就性生活卫生而言，性交的频次和时间因人而异，没有一个机械的共同适用的标准。实际性交次数多少，应以性交第2天双方不觉疲劳为原则。性交适度会感到精神愉快。

就受孕的机会而言，以排卵期性交最易受孕。以月经中期基础体温最低日，即谷日，作为排卵日。所以应当敦促不孕妇女，坚持测量基础体温，掌握自己的排卵期。

有两种错误认识必须纠正。一是为了怀孕，频繁性交，每天1次甚或不止1次，须知睾丸每天产生精子数亿，在附睾内发育成熟，需时约5~7天，性交过频，则每次射精的数量少、质量差，活动力弱，会降低受精能力。二是有的妇女认为，1个月排卵1次，其它时间性交不能受孕，不如平日不性交，储存大量精子，等到排卵期性交，一举成孕。其实精子储存在输精管内过久，大都老化，活动力弱，也会影响受精，而致不孕。

（二）性交前的准备

1、清洗外生殖器 先洗大、小阴唇和阴蒂，洗去附近的垢腻，最后清洗肛门周围部位，以免性交时把污物带进阴道内引起感染。

2、性高潮的诱导 男子一般能较快速地、急剧地经过性兴奋期、性持续期而达到性高潮，而女子则相对地比较缓慢。当性敏感区接受刺激后，可出现性交欲望，容易达到性高潮。性交达不到性高潮也可以怀孕，但达到性高潮可以增加怀孕的机会。

（三）性交体位

男上式，即女下仰卧位，两腿屈起，阴道稍缩短，与子宫腔成一直线，精液既不易外流，又不致久存后穹窿，精子容易迅速进入子宫颈口，有利于受孕。如性交后精液流出阴道，可于臀下置垫，保持骨盆高位。

性交后如立即排尿，精液也就随之流出阴道外，减少受孕的机会，应当养成性交前排尿的习惯。

 二、女性性功能障碍

（一） 阴道痉挛（Vaginismus）

阴道痉挛是指阴道外1/3及环绕阴道口的肌肉群，在试图性交时，发生不自主痉挛性收缩，形成一个环状肌肉团块，使阴道入口关闭，以致不能性交，甚至连医生都不能置入窥阴器和阴道内诊。痉挛是不随意的，病人控制不住这种痉挛。发生率占女性性功能障碍的13%。