一)分类:
1.原发性阴道痉挛 初次性交就发生的阴道痉挛,没有成功的性交史。
2.继发性阴道痉挛 曾有过正常的性交经验,后来才发生阴道痉挛。
3.境遇性阴道痉挛 由于改变性交环境而发生的阴道痉挛。
二)病因:
1.心理性因素
阴道痉挛多由于各种心理因素引起,例如初次性交时男子动作过于粗暴,因疼痛和创伤引起痉挛,反复发生后形成条件反射。无论任何年龄妇女,如曾被强奸过,阴道痉挛最为多见。受家庭和社会影响,视性行为为下流,邪恶和淫猬,因而对性活动产生恐惧、厌恶、焦虑,致性交时发生阴道痉挛。配偶有阳痿者,阴道痉挛发生率较高。
2.器质性因素
处女膜异常(包括处女膜痕)、阴唇溃疡、阴道狭窄、阴部创伤等,可引起性交疼痛,而出现保护性反射的阴道痉挛。
三)临床表现:
病人对性交感到恐惧,完成不了夫妻性生活,因而不能受孕。主要表现为阴道痉挛,按其程度不同分为4度。
1.I度痉挛:痉挛仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。
2.Ⅱ度痉挛:痉挛扩展至整个骨盆的肌群。
3.Ⅲ度痉挛:臀部肌肉不自主地收缩,使臀部抬高,离开床面。
4.Ⅳ度痉挛:除会阴、骨盆肌肉痉挛外,还出现双腿内收,并极为全身后撤,以至喊叫。
(二) 性交疼痛
性交疼痛是指因性交动作引起外阴、阴道或下腹部的疼痛。在女性性功能障碍中最常见。疼痛程度不同,轻者可以忍受,但也影响性的快感;重者不能性交,因而不孕,影响夫妻关系。
(三) 性高潮障碍
妇女受孕并非必须有性高潮,没有性高潮也可以受孕,只是有了性高潮可以增加受孕的机会,这是因为:
①实验研究发现,性高潮中子宫内为正压,性高潮之后急剧下降到负压,因而产生了子宫吸入精子的作用;
②在性唤起中,阴道内2/3呈球形膨大,外1/3因血管和环绕其外的肌肉收缩而致缩窄,形成"高潮平台",导致性交后精液池形成,精液不易从阴道内流出,有利于受孕;
③正常阴道环境呈酸性,不利于精子生存和活动,性高潮时,阴道壁血管的漏出液增多,趋向碱化,有利于精子活动。
来源:飞华健康网