前日,国家发改委在网站上公布了医改新方案征求意见稿,昨天广州部分医疗界人士接受记者采访时表达了各自的看法。有医院负责人认为,医院取消药品加成的规定现阶段不成熟,会导致医院通过多做检查等方式弥补药品收入减少的损失,患者仍难减负。
医改新方案:强化政府责任和投入。逐步提高政府卫生投入占卫生总费用的比重,使居民个人基本医疗卫生费用负担明显减轻;……新增政府卫生投入重点用于支持公共卫生、农村卫生、城市社区卫生和基本医疗保障。
省卫生厅副厅长廖新波:
实现基本医疗须坚持政府主导
政府的财政补贴投向何处?投入多少?广东省卫生厅副厅长廖新波认为,最重要的还是要根据政府的职责。首先,政府需要承担最基本的医疗卫生服务、医学教育和高度医疗技术的研究与开发等方面的基本费用;其次,政府需要支付医疗保险制度中,按比例承担的部分费用;再次,政府需要提供多层次、可供选择的医疗卫生服务的建立所需的政策环境,尤其是在针对营利性医疗卫生机构方面,提供优惠的政策。最后,还可以通过对个人所得税方面的调控手段,鼓励更多的人利用民间的医疗保险。
廖新波在表示:早在新方案出台前,业界已对政府主导达成一致的看法,但是也有业内专家对政府财政应当是“补供方”还是“补需方”有过议论。多名参与医改方案制定、讨论的专家和卫生管理官员曾表示,未来医改方案有可能改变以往补贴“供方”即医疗机构的做法,转而补贴“需方”即患者。
但他认为,医疗改革的节点不在补供方或补需方,而是强有力的保障体系的建立。政府应根据自己的职责定位,合理地进行“补供方”与“补需方”的财政投入,提高医疗卫生服务的效率与人民的满足度。
廖新波认为,要理解新医改方案的核心精神,最关键的是“人人”和“基本”两个词。“人人”就是要体现一种“均等”精神,也就是说实现“全民医疗”,而方案的重点内容就是如何操作实现这种“基本”的医疗。“要实现基本医疗,就必须坚持政府主导。”
医改新方案:采取有效方式改革以药补医机制,医疗机构实行“医药分家”,通过实行药品购销差别加价、设立药事服务费等多种方式逐步改革或取消药品加成政策。