又是一年诺贝尔奖颁发季。
在10月6日首先公布的诺贝尔生理学或医学奖上,人乳头瘤病毒(HPV)和人体免疫缺陷病毒(HIV)脱颖而出,德国人哈拉尔德·楚尔·豪森,以及法国人弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西和吕克·蒙塔尼三人共同分享1000万瑞典克朗奖金。
较之于前两届诺奖的“基因靶向”技术、RNA干扰技术的高精尖,病毒获得了“青睐”。
目前唯一能防治癌症的疫苗是HPV疫苗。但对照HPV,人类对艾滋病的研究仍未获重大突破。随着HIV全球感染的急剧飙升(HIV即导致艾滋病的病原体),加之25年来HIV疫苗研发的努力不断遭受失败的挫折,人类难免惊惶。此次HPV与HIV的同获诺奖,或许具有某种激励意义。
HPV的世界
在诺奖评审委员会发布的新闻公告中,这样写道,“拉尔德·楚尔·豪森敢于摒弃教条,他所做出的探索性工作,让人类了解了HPV与宫颈癌的关系,促进了针对HPV的疫苗开发”。
作为一种DNA病毒,HPV结构简单。它只有蛋白衣壳这一外衣和被包裹的核心构成,没有包膜、小型双链环状的DNA就居于核心。1949年,人们首次在电镜下观察到HPV颗粒的真身,它呈现为20面体对称的球形,直径约为45—55nm,是头发丝直径的千分之一。
根据致病力的强弱,HPV被分为高危和低危两类,分类的标志便是致癌能力。15种高危型HPV,就会导致高度子宫颈上皮内瘤变和宫颈癌,豪森发现的16和18型便赫然在列。
人类是HPV的唯一宿主,它最喜欢把家安放在人体温暖潮湿处,因此皮肤和人体腔道的黏膜成为HPV的最爱。此外,人类与HPV过从甚密,皮肤上长“刺瘊”就与它大有干系。皮肤在感染HPV后,便会生“瘊子”——他们呈现为圆形、椭圆形或多角形的丘疹、肉赘,颜色为淡褐色、黄褐色。疣也是生殖器官HPV感染最常见的现象。
当人体感染HPV时,它先驻扎在皮肤深层的基底细胞内。当基底细胞逐渐向表皮细胞“演化”时,HPV便神奇的策反皮肤细胞:从搭乘细胞的外来客,摇身变为细胞的主人。HPV开动组装流水线,利用细胞不停复制HPV,而后通过身体直接接触,感染下一个人。
HPV犹如细胞“间谍”,其吊诡之处在于,不像HIV或乙肝病毒那样以杀死细胞为目标。因此,HPV被称之为病毒中的温和派。2008年6月,历时5年的《中国妇女人乳头瘤病毒感染和宫颈癌流行病学调查》结果显示,城市、农村妇女高危型HPV感染率分为别15.2%和14.6%,20—24岁和40—44岁两个年龄段呈现感染高峰。其中,HPV 16型和18型是导致中国妇女患子宫颈癌的最主要原因。
在全球,每年约有50万妇女被诊断为宫颈癌,约有28.8万患者死亡。在国内,每年新增宫颈癌病例约13.5万,占全球发病数量的1/3,约有8万人因此死亡。
