【社区医生】

很受鼓舞

省城某社区卫生中心的医生小崔说，目前在她工作的社区卫生服务中心，大部分首诊病人都不算是病人，完全就是为了买点便宜的日常用药。对于真正需要诊疗的市民来说，即使是像普通感冒、发烧这类在社区卫生服务中心完全可以搞定的小病，大部分人都不会把首诊地点选择在这里。许多病人都觉得，反正到大医院看病要花钱，到社区也是花钱，为什么不找医疗水平高、环境好的大医院呢？她说，如果拉开社区医院和大医院之间的医疗费用报销比例，就会吸引更多市民小病到社区、首诊到社区。

“我们正等着大干一场呢。”社区医生小赵表示，随着医疗资源下到社区，大医院门诊量应该会下降。现在很多专家整天都在看感冒发烧，门诊量减少了，他们可以集中精力看疑难杂病，把好钢用到刀刃上。另外，由于社区卫生机构的地理位置一般邻近居民小区，所以主动服务、上门服务方面应该大有发展前途，比如现在的家庭病床服务，就为许多家有老人的市民减轻了后顾之忧。“但是因为这类服务的地点是在卫生中心以外，所以希望政府在提倡坚持主动服务、上门服务的同时，能出台一些细则作出明确规范，以免在上门服务过程中发生医患纠纷。”

链接：引导一般诊疗下到基层，逐步实现社区首诊、分级医疗和双向转诊。提供疾病预防控制等公共卫生服务和一般常见病、多发病、慢性病的初级诊疗服务。社区卫生服务逐步承担起居民健康“守门人”的职责。

【医疗市场】

能者上，庸者下

省城部分私立医院的医生表示，“鼓励社会力量兴办慈善医疗机构，或向医疗救助、医疗机构等捐赠，以此鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业”可以加快优胜劣汰，进一步整合优质的医疗资源，同时全员考核聘用制度，促使医务人员从服务和技术等各方面提高自身的素质和能力，能者上，庸者下，能力说话的机制本身就是一种激励。同时这一提法体现了让医院公平竞争，降低公立医院药价的思路，这样做也能杜绝小病大治、开大处方、卖贵药、不用检查的项目却检查的现象。

链接：不但在经济上可以实行公有制为主体，多种经济方式并存的机制，鼓励社会资金依法兴办非盈利性医疗机构，积极促进非公医疗卫生机构发展，形成投资主体多元化、投资方式多样化的办医体制。

来源：新华网