10月12日是“世界关节炎日”,从我国的气候情况来看,恰好处于入秋时节,正是关节炎的始发期,如果在这时注意关节的保护,一整个冬天都会受益。
关节炎“世界头号致残性疾病”
关节炎是最常见的慢性疾病之一,主要表现是关节疼痛、肿胀和活动困难。目前,全世界关节炎患者有3.55亿人,在亚洲地区,每6个人中就有1人在一生的某个阶段患上关节炎。有关资料显示,关节炎在我国的总发病率约为13%,目前关节炎病人数有1亿以上,而且人数还在不断增加。关节病变是导致长期疼痛和功能障碍的最常见原因,如果耽误治疗,还易导致关节损伤甚至关节坏死、残疾等,号称“世界头号致残性疾病”。
关节炎共有100多种,最常见的是骨性关节炎和类风湿性关节炎。其中骨性关节炎是一种退化性疾病,起因是关节软骨功能退化,会引起疼痛、炎症乃至行动不便、关节功能丧失。类风湿性关节炎则是一种自身免疫性疾病,是免疫系统功能紊乱导致关节滑膜炎症的结果,会导致关节疼痛、肿胀、僵直、变形,并且使受损关节的活动范围受限。
◆类风湿性关节炎
类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis)是一种以关节滑膜炎为特征的全身性自身免疫性疾病。由于免疫系统功能紊乱,导致关节滑膜炎症反复发作,破坏关节内软骨和骨骼,致使关节功能障碍,甚至残废。主要症状是周身关节特别是膝、肘、腕、肩胛等比较大的关节红肿、发热、疼痛、变形及活动受限。与骨性关节炎不同,关节的疼痛不是固定的,而是游走性的;同时还可能会影响全身健康。
类风湿性关节炎的发病机理尚未完全明确,一般认为,此病与环境、细菌、病毒、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关。寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素。
注意
1 寒冷潮湿的气候和环境,冷水的不断刺激,都可能诱发风湿性关节炎或使病情加重,所以应该尽量避免。在季节更替之际,要加强防寒保暖,并尽量不接触冷水。
2 控制高脂肪膳食,因脂肪在体内氧化过程中能产生一种酮体,过多的酮体对关节有较强的刺激作用。关节红肿热痛时,忌吃辛热燥火的姜、辣椒、葱、羊肉、狗肉等食物。
3 感冒、气管炎、鼻炎、中耳炎、扁桃体炎患者,更容易导致类风湿性关节炎的发作或加重,因此秋冬季节要注意保健。
◆骨性关节炎
骨性关节炎(osteoarthritis)又名退行性骨关节炎,为关节软骨发生的退行性病变。关节经过长期使用,骨骼的弹性和韧性减弱,软骨变薄,骨与软骨连接区的修复和重建功能也会越来越差。软骨退化会导致关节吸收冲撞的能力降低,只要受力较大或使用较多,便感觉疼痛;同时,关节边缘会产生尖锐的突出物,俗称“骨刺”,也是退化的表现,有时会自发性发炎。要是不加以理会,关节会逐渐恶化、变形,乃至无法行动。
骨性关节炎发生在承载重量和活动量较多的关节处,如髋关节、膝关节、手指末端指间关节、脚踝关节及脊椎中的颈椎和腰椎等。据统计,男性较易发生于髋关节,女性则以膝关节居多。典型症状是关节处僵硬、酸痛,尤其在起床的一刹那最痛,活动一段时间后逐渐好转,但活动或站立太久,又会再痛起来。
骨性关节炎的发生与年龄有密切关系:45岁以下人群的发病率为2%~3%,45-64岁人群为24.5%~30%,65岁以上人群可高达58%~68%。近年来,骨性关节炎出现年轻化的趋势,许多不良工作姿势,如长时间弯腰低头工作、使用电脑等,或不正确的运动导致创伤,都会加速关节软骨的退化。此外,体重过重、钙质摄取不足、长期服用类固醇、罹患糖尿病等,亦是引发该病的危险因素。