肺心病亦称慢性肺原性心脏病,是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。其病程可长达几年甚至十几年,治疗起来困难较多。但只要自己妥善保养,对症治疗,会逐步减轻和康复。自我诊断肺心病的主要症状依据如下:
①长期反复咳嗽、咳痰。
②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。
③上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。
④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。
⑤心率加快,心律不齐。
⑥严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。
另外,随着病情的发展,肺心病分期和分级标准如下:
一、肺心病急性发作期
(一)心功能不全标准
Ⅰ级 参加较重体力劳动则有症状,体力活动稍有限制。
Ⅱ级 进行轻微体力活动即有明显症状,休息后稍减轻,体力活动大受限制。
Ⅲ级 即使在安静休息状态下亦有明显症状,体力活动完全受限。
(二)呼吸功能不全临床标准 根据呼吸困难、发绀等临床表现分为三级。肺功能检查及血气分析可作为参考。
Ⅰ级(轻度) 中度劳动时即感呼吸困难,轻度发绀。
Ⅱ级(中度) 轻度活动时即感呼吸困难,中度发绀。
Ⅲ级(重度) 静息时即感呼吸困难,重度发绀。
肺动脉高压的概念:一般认为健康人静息时,肺动脉收缩压22土4mmHg(1mmHg=0.133kPa,下同),舒张压12土3mmHg,平均压10-18mmH8,如收缩压>30mmHg或平均压>20mmHg者为肺动脉高压。正常肺血管总阻力为0.02-0.03N,如>0.03N即说明阻力增加。
轻度肺动脉高压:收缩压30-40mmHg,阻力0.03-0.04N
中度肺动脉高压:收缩压40-70mmHg,阻力0.04-0.08N
重度肺动脉高压:收缩压>70mmHg,阻力>0.08N
肺动脉高压的形成主要取决于肺血管阻力和肺血容量即P=RV(P=肺动脉压,R=阻力,V=肺血容量)。
来源:用药安全网(作者:西西)