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肺心病的早期征象及其分级标准
www.yongyao.net  2008-11-13 14:46:43  来源:  责任编辑:
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肺心病亦称慢性肺原性心脏病,是由于慢性呼吸系统疾病、胸廓畸形、肺血管疾病引起的肺动脉高压最后导致的心脏病。其病程可长达几年甚至十几年,治疗起来困难较多。但只要自己妥善保养,对症治疗,会逐步减轻和康复。自我诊断肺心病的主要症状依据如下:

①长期反复咳嗽、咳痰。

②每到寒冷季节病情加重,咳嗽加剧,痰量增多、变浓或呈黄色。

③上楼梯或快步走路时,感觉气短;甚至在休息时也可出现心悸气短。

④指端、口唇及口唇四周呈青紫色。

⑤心率加快,心律不齐。

⑥严重时出现呼吸衰竭、心力衰竭等。

另外,随着病情的发展,肺心病分期和分级标准如下:

一、肺心病急性发作期

(一)心功能不全标准

Ⅰ级 参加较重体力劳动则有症状,体力活动稍有限制。

Ⅱ级 进行轻微体力活动即有明显症状,休息后稍减轻,体力活动大受限制。

Ⅲ级 即使在安静休息状态下亦有明显症状,体力活动完全受限。

(二)呼吸功能不全临床标准  根据呼吸困难、发绀等临床表现分为三级。肺功能检查及血气分析可作为参考。

Ⅰ级(轻度) 中度劳动时即感呼吸困难,轻度发绀。

Ⅱ级(中度) 轻度活动时即感呼吸困难,中度发绀。

Ⅲ级(重度) 静息时即感呼吸困难,重度发绀。

肺动脉高压的概念:一般认为健康人静息时,肺动脉收缩压22土4mmHg(1mmHg=0.133kPa,下同),舒张压12土3mmHg,平均压10-18mmH8,如收缩压>30mmHg或平均压>20mmHg者为肺动脉高压。正常肺血管总阻力为0.02-0.03N,如>0.03N即说明阻力增加。

轻度肺动脉高压:收缩压30-40mmHg,阻力0.03-0.04N

中度肺动脉高压:收缩压40-70mmHg,阻力0.04-0.08N

重度肺动脉高压:收缩压>70mmHg,阻力>0.08N

肺动脉高压的形成主要取决于肺血管阻力和肺血容量即P=RV(P=肺动脉压,R=阻力,V=肺血容量)。

来源:用药安全网(作者:西西)

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