过于“廉价”:伤及中医长远发展

中医过于“廉价”的一个后果是，目前多数中医院尤其县级中医院，已有趋向不再姓“中”，改姓“西”了。

北京市丰台区卫生局副局长厉将斌告诉记者，不少中医院收入的80%至90%来自于西医。中医院靠检查费、西药来赚钱，而不是依靠中医中药来发展，长此以往非常不利于中医的发展。

科技部科技信息研究所研究员贾谦认为，一方面中医医疗服务的定价偏低，另一方面中医医疗服务又少有收费较高的大型检查、手术或进口西药，常用的中药饮片也很便宜，造成了收入与成本不相配，影响了中医院特色和发展。

更严重的是，中医过于“廉价”，导致中医人才队伍严重流失、弱化。

“好多中医都出国了，在国外他们身价倍增。”北京广安门中医医院一位大夫的许多大学同学去了欧美，几年后的差距让他大为感慨。比如，与北京每次4元的针灸诊疗费相比，在东南亚约为每次100元人民币，欧美国家则达到50到100美元，于是国内大量的业务骨干出走海外。他说：“再这样下去，将来中国只能是针灸的‘故乡’了。”

这种弱化不仅体现在数量减少上，还表现为“名家”也越来越少。中国民族医药学会会长诸国本表示，如果一个人看病遇到了不高明的医生，会逐步形成“中医没水平的印象”。事实上，并非中医治不了，而是有水平的中医越来越少了。“过低的中医诊疗价格，已影响到中医的临床水平、学术水平，影响到中医药事业的长远发展。”他说。

三管齐下治“廉价”：提价、提高医保报销比例、放开民营资本进入

提高中医诊疗价格、细化收费项目标准已成当务之急。但在看病贵的现实条件下，此举会不会加重老百姓的负担？

诸国本认为，目前的看病贵问题，主要是因为药价虚高以及各种检查过多、费用过高。而中医因为饮片价格容易控制，同时检查也比西医大为减少，即便提高现有的价格，从总体上看，中医的收费仍将远远低于西医的收费。

但也有观点认为，目前选择中医服务的病人急诊和急性病较少，慢性病和亚健康者占较大比重，这类病人的需求紧迫性低，过高的价格会把他们吓走。

对此，专家建议，应充分发挥医保的作用，将那些疗效好、费用低的中医治疗技术多纳入医保报销范围，尽可能降低患者的个人负担。

北京市右安门外医院院长王小年说，在现行医保报销比例中，中医的特色没有体现出来，政府支持中医药应加大中医药的报销比例。“通过价格杠杆引导人们看中医，同时提高中医大夫的收入水平，这样就会吸引更多人才投入到中医药事业中来，促进中医药事业不断发展壮大。”

专家们同时建议，适当放开民间资本进入中医药领域的限制，鼓励民营中医门诊部和医院的发展。这样做能增加中医医疗服务的供给，为患者看病提供更多选择；同时，能增加竞争压力，遏制医院不合理的涨价冲动；更为重要的是，中医能在市场上找到自己合适的价格，为政府提高中医诊疗价格提供重要参考，使中医不再过于廉价，真正物有所值。

来源：经济参考报